本文整理自4月22日北京大學第三醫院呼吸疾病中心主任賀蓓老師在人民好醫生客戶端直播訪談內容。

以慢阻肺為首的慢性呼吸疾病，已經與心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病與代謝性疾病等一起被世界衛生組織共同列為全球“四大慢病”之一。近年來發病率和死亡率均逐年增高，我國慢阻肺患者人數已超過一億人，在40歲以上人群中，慢阻肺發病率高達8.2%，是全世界范圍內第四大致病病因。

面對如此高發的疾病，人民好醫生特邀北京大學第三醫院呼吸疾病中心主任賀蓓老師對慢阻肺的相關知識進行解讀，讓大眾遠離慢阻肺的困擾。

慢阻肺要堅持用藥！

因為慢阻肺是慢性病，因此在用藥的時候，大家要堅持用，不要擅自調整服藥量。另外，慢阻肺的癥狀包括慢性咳嗽、咳痰伴有喘息，往往伴有喘息的時候預示著您的病比較重，除了慢性的咳、痰、喘，中間會有急性加重，有時候往往是在三個癥狀，咳、痰、喘全加重了，到醫院來。有時候還需要住院，不僅僅是門診，用的藥會增加。如果反復出現急性加重就不好了，病人的生活質量會有更明顯的下降。

哪些人群可能是慢阻肺的高危人群呢？

首先，主要是老年人，而近些年也有向中年人發展的趨勢。臨床發現，越到40歲以上，它的發病率會越高。我國發病人群一個比較大的特點就是：病情往往比較重之后才會就醫，特別是吸煙人群。吸煙人群往往覺得吸煙就會出現咳嗽、咳痰的癥狀，這很正常，而往往到比較重的時候或者急性加重，咳嗽、咳痰非常厲害，喘到很厲害，甚至住院了，才意識到自己得病，大夫才告訴他得了慢阻肺。

由于慢阻肺不僅僅是喘，還會出現肺功能下降，有的患者甚至出現了呼吸衰竭才來看病。所以，對于中老年人，存在明顯的高危因素，特別是長期大量吸煙者，要注意早期診斷。此外，有慢阻肺家族史的人也需要引起注意。

無癥狀慢阻肺應該引起格外關注！

我們都知道，慢阻肺的主要癥狀有咳、痰、喘，而實際上臨床醫生更關注的標準是肺功能的下降。有一部分人或者相當一部分人，早期已經有肺功能下降，反而癥狀可能不明顯。

特別提示：煙齡較長的人要做一個肺部檢查，可能會發現有問題，但并沒有明顯的癥狀。因為在這個階段，不同的人疾病進展過程可能不同，肺功能下降可能出現較早，反而癥狀是不明顯的。因此，在早期診斷的時候要注意肺功能的檢查。

【專家簡介】

賀蓓，北京大學第三醫院呼吸疾病中心主任，教授、主任醫師，博士生導師，北京大學醫學部呼吸病學系主任，北京大學醫學部-密西根聯合學院肺部研究的共同負責人。

兼任中華醫學會呼吸病分會全國感染學組副組長，北京醫學會呼吸專業委員會副主任委員和慢阻肺學組組長，北京藥理學會抗感染學組副主任委員，中華醫學會運動醫學分會醫務監督學組副組長，中國醫藥教育協會感染疾病專業委員會理事，中國醫師協會呼吸醫師分會常委和教育工作委員會副主任委員，中國女醫師協會呼吸專委會副主任委員等。