圖為會議現場

人民政協網成都5月4日電（記者 李木元）“國家大力倡導醫養結合，可是何為醫、何為養，得有標準；現在養老護理人才缺口這么大，如何加強人才培養？……”在5月2日～4日于四川成都舉行的第五屆中國老年醫學與科技創新大會上，委員專家及養老企業代表呼吁，推進醫養結合，亟須在標準和人才培養上發力。

截至2018年底，我國60歲以上老年人口達到2.49億，占總人口的17.9%。我國人口老齡化除了增速快、未富先老、未備先老，還有一個重要特點就是不健康。國家發展改革委社會發展司副司長郝福慶介紹，目前，我國人口平均預期壽命是76.7歲，但健康壽命只有68歲，即我國老年人有8年多處于帶病或亞健康狀態。

圖為十二屆全國政協委員、解放軍總醫院原副院長范利致辭

據國家衛健委公布的數據，我國60歲以上老年人口中，超過1.5億患各種慢性病。十二屆全國政協委員、中國老年醫學學會會長范利介紹，老年人尤其是高齡老人的一個顯著特點就是共病，即一個老年人同時患有2種或2種以上慢性病，彼此之間可互不關聯，也可相互影響。研究顯示，80歲以上老人共病患病率高達90%，而85％的院內老年患者患3種以上疾病。“再加上我國還有4000多萬失能半失能老人，這就需要我國大力發展醫養結合。”

別讓標準問題卡了醫養結合的“喉嚨”

“現在是醫和養之間很難接續，很多老年人在醫院疾病得到了控制，但是很難治愈，需要更多的是生活照料，在醫院就可能占用病床資源，這就需要在保障制度上進行改革和創新。” 國家衛健委體制改革司司長梁萬年表示。

圖為國家衛健委體制改革司司長梁萬年講話

范利認為，我國的醫院特別是大醫院人滿為患，很難承擔康復、醫養結合任務，所以必須大力發展社區養老、居家養老和機構養老。由于醫養結合的專業性，目前僅靠社區養老和居家養老還不夠，必須發展機構養老。

梁萬年談了一些困擾醫養結合的重要問題，比如關鍵是怎么解決籌資問題，現在的基本醫療保險很難支撐老年人強大的醫護需求的，所以長期護理保險試點和擴大不可回避。而且籌資問題解決了以后，怎么解決哪些老年人要用到護理保險？哪些老年人可以用醫療保險？誰來判定和評估？還要解決不同類型的老年人遇到健康和生活問題的時候，應該去機構、社區，還是居家等，這就需要在頂層設計上進行改革。

也有專家反映，目前一些醫養結合機構很難獲得醫保定點資質，獲得了相關資質還面臨一個醫和養難以界定的問題。

“實際上各位領導、專家反映的主要是醫養結合標準缺失的問題。在這方面，國家應盡快完善。但是政府部門不可能把所有工作都做了，可充分發揮學會、協會的專業優勢和智庫作用，委托他們做一些標準。”范利表示，2017年11月國家頒布的《中華人民共和國標準化法》正式賦予團體標準合法地位，中國老年醫學學會于2018年4月15日被批準發布團體標準資格。目前，國家標準委已通過中國老年醫學學會發布的團體標準5個，其中就包括老年友善服務規范、醫養結合服務機構設施配置基本要求和醫養結合服務機構等級評定規范等。

學會為政府分憂 112位持證上崗老年照護師率先引領

十二屆全國政協委員、人力資源與社會保障部原副部長楊士秋介紹，目前我國養老護理人才缺口大概上千萬，以后隨著人口老齡化程度的加重，這個缺口會越來越大。

“2022-2030年，我國60歲以上人口將由2.6億增至3.7億，50%是空巢老人，失能半失能老人占比達18.3%（7500萬），預計2030年需要專業化、職業化的‘老年照護師’就達6800萬。”范利介紹。

梁萬年強調，無論是發展健康產業也好，推進社會辦醫也好，或者發展接續性的康復、養老、醫養結合也好，人的要素是最重要的。如何使這些人提高能力，并且有動力、有自覺力來從事光榮的衛生健康服務業，要緊緊圍繞落實習近平總書記2016年在全國衛生與健康大會上提出的“兩個允許”的要求，讓這支醫療隊伍有體面的收入，有良好的激勵發展空間，有良好的環境和社會地位，這是我們改革最重要的目標。

圖為會議現場

近年來，國家加大了對醫學院校養老、康復、護理專業人才的培養力度。四川省教育廳副廳長彭翊介紹，目前，四川全省近百所大中專院校已開設養老健康服務相關專業近350個，各級各類學校養老健康服務業相關專業在校生達24.7萬余人。

彭翊表示，下一步四川將繼續推進醫學教育體制機制改革，深化醫教協同，不斷強化以“5+3”為主體，以“3+2”為補充的臨床醫學人才培養體系，大力培養老年健康、老年照護等緊缺人才，持續提升公共衛生、藥學、護理、康養、醫學技術等人才質量，切實為衛生與健康事業和健康老齡事業的發展提供人才支撐。

但是醫學院校畢業生真的會從事養老護理專業嗎？范利表示，目前無論是養老院、醫院，還是醫養結合機構，養老護理員的主力還是農村來的婦女及城市下崗職工，文化水平不高、缺少專業技能、服務能力有限、工資待遇較低。

“不是什么人都可以做醫養結合工作的，必須進行專業培訓。”范利表示，人社部取消了養老護理員職業資格認定工作，但鑒于市場需求巨大，加強培訓迫在眉睫，而國家級的學會、協會應該被充分賦權，為政府部門分憂。

據悉，中國老年醫學學會制定的《老年照護師規范》已獲得國家標準委通過，并于2019年1月、2月分別在北京、沈陽開展了兩期老年照護師培訓班，經過嚴格把關，共有兩批共112名老年照護師通過考核，持證上崗。

“這112名老年照護師可能杯水車薪，但在彌補養老照護人才缺口上起到了引領作用。未來學會會進一步加強老年照護師培訓，讓他們為老年人提供安全的、高水平的服務。”解放軍總醫院老年護理專科中心主任侯惠如表示。