近日偶然一次給女兒洗澡，不經意摸到小家伙的胸部，居然有一個小硬核兒。母親張女士臉色突變、心里敲小鼓：她才只有7歲呀！醫生最終診斷女孩為“性早熟”。據中國健康促進與教育協會公布的調查數據顯示，我國兒童性早熟約有53萬名。兒童內分泌疾病中性早熟位列第二，已僅次于肥胖。

洗澡發現異常

張女士家住盛世長安小區，膝下有一個小女兒，前幾天剛給她過了7歲的生日。當天晚上，張女士還陪女兒洗了個澡，母女倆嘻嘻哈哈在浴室里親密互動，甚是其樂融融。不經意間，張女士的手觸到了女兒的右胸，感覺硬硬的。輕輕一摸，是一個硬核兒，直徑有一厘米。張女士的笑容一下消失了，有意地捏了捏，女兒不停地喊疼。張女士慌了，喊來丈夫。丈夫也捏了捏，臉一下子沉了下來，“明天得去醫院看看！”

這一晚，夫妻倆幾乎沒怎么睡。張女士不時看一眼熟睡的女兒，幾欲落淚。她擔心女兒得了什么大病，恨自己長期在北京上班，只有周末在家陪女兒，沒有及時發現女兒的身體變化。

翌日，夫妻倆帶著女兒忐忑地來到醫院，兒童保健科醫生給孩子做了幾項檢查，最終診斷為“性早熟！”一旁的張女士喜出望外：“不是什么大病就好……”醫生卻帶著批評的語氣說：“雖說不是大病，但性早熟危害也不小。幸虧你們發現早，不然后果不堪設想。”

青春發育的異常

性早熟是一種青春發育的異常，表現為青春期的特征，如生長突增、生殖器官及性征的發育成熟等均比同年齡兒童明顯提前。目前女孩在8周歲以前、男孩在9周歲以前出現第二性征，或女孩在10周歲以前出現月經，可診斷為性早熟。

7歲女孩出現性早熟，并不典型。河北省中醫院兒科、兒童生長發育門診張潔教授還遇到過5歲就出現性早熟的患者。她說，那個女孩只有5歲3個月，也是媽媽在給洗澡時發現的，其左側乳房有一個小硬結，經過檢查，這個孩子的骨齡相當于8歲女孩。

河北省兒童醫院兒童保健科主任劉麗君介紹，最近有一個8歲的小女孩來門診就診，居然月經初潮了，而她身高才135厘米。追問患兒母親得知，兩年前患兒已經乳房發育，卻沒有重視。

事實上，性早熟對孩子的危害很大且深遠。首先，青春期性征提早出現，女孩過早出現乳房發育，甚至月經來潮，生活上卻還不會自理，患兒的智力和性心理尚未成熟，容易發生社會問題，也會給家長造成精神上和照料上的負擔。性早熟兒童身體發育與心理發育不匹配，雖然生理上已近成熟，但年齡小，受教育有限，性心理不成熟，自控能力較差，容易導致早戀、早孕、性侵犯、過早發生性行為等問題，甚至養成不正確的性傾向，如戀物癖、露陰癖，喜歡偷窺等。其次，在性征提早出現的同時，伴隨有骨骼生長加速，故患兒雖暫時較同年齡孩子高，但由于其骨骺提前融合，所以成年后身材往往比正常人矮小。還有，性早熟也會對孩子成年后的健康造成影響。月經初潮年齡過早會增加成年之后罹患肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病、中風、癌癥等疾病風險。此外，性早熟也會使孩子早衰。這對女孩子是致命的。

得知性早熟的危害，張女士倒吸了一口涼氣，趕忙問醫生：“我家孩子嚴重嗎？”醫生回復說：“你家孩子還沒有那么嚴重，先進行飲食調控，三個月后再來復查吧！”

張女士終于松了一口氣。

發達城市兒童性早熟比例偏高

劉麗君介紹，現在門診接診乳房早發育及性早熟的患兒越來越多，年齡也越來越小。張潔表示，1969—1970年國外性早熟發病率為0.6%，上海市1998年顯示為1%，目前國內為0.5%—3%。據了解，一些偏遠地區發病率較低，但一些發達城市發病率較高。中國健康促進與教育協會公布的調查數據顯示我國兒童性早熟約有53萬名患兒。兒童內分泌疾病中性早熟位列第二，已僅次于肥胖。

張潔介紹，改革開放前，物質短缺，人們普遍存在營養不足，能吃飽就不錯了，很少有早發育情況。如今，我國經濟發展迅速，人民生活水平大大提高，營養狀況得到很大改善，人們平均身高也較之前有所增長。但是隨著工業化進程的加快，也帶來一些問題，近年來我國兒童性發育時間提前，從原先的十一二歲開始發育，提前到女孩平均9.2歲、男孩平均10.5歲。中華兒科學會內分泌及遺傳代謝病學組曾發布的一項調查顯示：我國女孩青春期發育年齡平均為9.2歲，比30年前的12.5歲提前了3.3歲。

性早熟就診率僅30%

兒童性早熟的發病率呈不斷上升趨勢，須引起全社會的關注與重視。對此有關專家呼吁：兒童性早熟問題應該引起家長、學校、社會及政府各界的關注。但事實上，對性早熟的認識并不廣泛也不深入。有機構調查發現，雖然性早熟患兒較多，但其就診率僅有約30%。

對此，記者簡單做了一番隨機調查。昨日下午，記者在街頭采訪了16位年輕父母，有8個人對性早熟有簡單認識，有5個人居然不知什么是性早熟，只有3個人對性早熟認識比較深。這16人之中居然有14人平時根本沒有觀察孩子身體變化，僅僅有2人有意識地觀察孩子的身體和心理變化。也就是說，即使孩子出現了性早熟，家長也不會及時發現，這是很可怕的。劉麗君表示，很多家長發現孩子一年內幾乎身高無增長才來就診，這個時候檢查才發現孩子的骨齡已經閉合。也就是說，因為沒有及時治療性早熟，孩子已經不會再長個子了。悲劇的是，兒童“生命跳級”在上演，我們卻沒有發現。

從這一點上說，張女士及時發現女兒有性早熟傾向，無疑是幸運的。

這幾天她再忙也翻看手機，她想查找到究竟是什么原因讓自己的女兒出現了性早熟。這對于預防和治療有極大的意義!

多種因素促使早熟

到底是什么促使性早熟出現？對此，專家給出了答案。

這一代兒童由于營養改善、家庭生活條件優越、疾病減少等環境因素的作用，其生長發育的潛力充分地表達出來，出現了生長發育的加速趨勢，導致這一代兒童及青少年普遍比上一代長得高、性發育及性成熟提前，這是目前我國社會經濟快速發展的反映，屬于正常現象。不過人的青春發育期存在顯著差異，如過于提前則導致性早熟。上一代或上兩代人，乳房發育大多在12—13歲開始，月經初潮則大多在15—16歲出現；這一代孩子10歲開始乳房發育，12—13歲出現月經初潮是正常的。但如果在8歲以前開始乳房發育，10歲以前出現月經初潮，則要診斷為性早熟了。在生長發育加速的趨勢和背景下，這些過于提前的個體的數量也相應增多，這可能是當前兒童性早熟發病率上升的主要因素之一。

此外，近年來，國外有大量文獻報告，由洗滌劑、農藥及塑料工業向環境排放的物質及其分解產物，可在自然界產生一系列的環境類激素污染物，可作為性早熟的直接病因。

還有，近年來各種“保健品”“滋補品”爭相上市，其適用對象應為成年人、尤其是中老年人，但是不少家長錯誤地將其給年幼的兒童也長期服用。長期大量服用，可引起血液中性激素水平上升，導致性早熟。

值得一提的是，目前各種傳播媒體如電視、電影、報刊、雜志等，與性有關的內容比以前顯著增多，兒童不自主地耳濡目染受到影響，普遍比上一代人“開化”較早。由于大腦皮層與下丘腦之間存在豐富的神經聯系，所以可能會造成下丘腦-垂體-性腺軸的啟動相應提前。

焦慮的母親聽話的娃

經過深入查看資料之后，張女士深知，現在育兒實在太焦慮，孩子上不上輔導班焦慮，上什么樣的輔導班焦慮，上什么樣的幼兒園焦慮，上什么樣的小學焦慮……而今，孩子這么容易出現性早熟，讓父母的焦慮再次升級，“孩子成長不容易，看護的父母更是不容易!”

昨日傍晚，遠在北京的張女士下班之后，馬上給女兒打了個電話：“要聽媽媽的話，以后不要再吃油炸雞翅了，看手機不能超過15分鐘……”女兒諾諾地應了幾聲“好”，一滴委屈的淚流過了臉頰……（本報記者 李惺 首席記者 謝鑫名）