寒假結(jié)束，不少家長發(fā)現(xiàn)自家孩子胖了不少。因為在春節(jié)期間，孩子整天看電視、玩手機、玩電腦，再加上進食過量，零食不斷等，不長肉是不可能的。開學(xué)后，孩子面臨著學(xué)習(xí)壓力，導(dǎo)致他們沒時間或不想進行體育運動，這更增加了肥胖的可能性。

如何判斷

兒童超重肥胖

學(xué)齡兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，適宜的身高和體重增長是營養(yǎng)均衡的體現(xiàn)。需用分性別和年齡的身高和體質(zhì)指數(shù)（BMI）來判斷學(xué)齡兒童的營養(yǎng)狀況。下面是體質(zhì)指數(shù)的計算方法：體質(zhì)指數(shù)（BMI），即體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）/身高2（m2），將算出的BMI值通過表1來比對，可以判斷體重是否超重或肥胖。

超重肥胖危害多

對心血管系統(tǒng)的影響　肥胖可導(dǎo)致兒童血黏度增高；血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白等的濃度顯著增加；左室射血時間和心搏出量高于正常體重兒童；血壓明顯增高。2010年全國體質(zhì)與健康調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，男女肥胖兒童發(fā)生血壓偏高的風(fēng)險分別為正常體重兒童的4.1倍和4.0倍。

對呼吸系統(tǒng)的影響 肥胖兒童的肺活量和每分鐘通氣量明顯低于正常兒童，說明肥胖癥能導(dǎo)致混合型肺功能障礙。

對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響　肥胖與人體內(nèi)分泌改變有關(guān)。肥胖兒童的生長激素和泌乳激素大都處于正常的低值；三碘甲狀腺原氨酸升高，四碘甲狀腺原氨酸大都正常；在性激素方面，肥胖男孩血清睪酮降低血清雌二醇增加，肥胖女孩雌激素代謝亢進，可發(fā)生高雌激素血癥。胰島素增多是肥胖兒童發(fā)病機制中的重要因素，肥胖兒童往往有糖代謝障礙，肥胖程度越嚴(yán)重，越容易發(fā)生糖尿病。

對免疫系統(tǒng)的影響 肥胖兒童免疫功能有明顯紊亂，細(xì)胞免疫功能低下最為突出。

肥胖對生長發(fā)育的影響　肥胖兒童能量攝入往往超過標(biāo)準(zhǔn)攝入量，但常有鈣和鋅攝入不足的現(xiàn)象。調(diào)查結(jié)果顯示，男女肥胖組骨齡均值皆大于對照組。肥胖不僅影響兒童骨骼結(jié)構(gòu)，更會使肥胖兒童下腰部等發(fā)生應(yīng)力性改變而引發(fā)疼痛,同時增加肥胖兒童運動時的風(fēng)險。

肥胖對兒童智力、心理行為的不良影響 有人對肥胖兒童進行兒童智力量表和行為評定量表的綜合測試，發(fā)現(xiàn)肥胖兒童行為商數(shù)明顯低于對照組。肥胖兒童的自我意識受損、自我評價低、不合群、更容易焦慮，幸福和滿足感差。肥胖兒童反應(yīng)速度、閱讀量和大腦工作能力指數(shù)等指標(biāo)的均值低于對照組。

定時定量不吃零食

超重肥胖兒童需要嚴(yán)格控制一日三餐，定時定量，不吃零食和夜宵，偶爾吃零食也應(yīng)以低糖、低脂肪的水果蔬菜為主。

建議1每天吃早餐，避免中午因饑餓而食用過多食物。

建議2用小號餐具進餐，每餐細(xì)嚼慢咽，減慢吃飯速度，每餐七八分飽。

建議3每天至少有一餐以全谷物為主食，如午餐或晚餐為粗雜糧。

建議4每天都吃深色綠葉菜，中餐、晚餐分別至少有2種蔬菜。

建議5給予適量的魚蝦、瘦肉、蛋、大豆及豆制品。建議增加大豆類食品的攝入，可增加到100克/天，同時相應(yīng)減少畜禽肉類的攝入。

建議6以低脂/脫脂牛奶代替全脂牛奶。

建議7少吃油脂或糖分高的食物，如糖果、甜點、巧克力、冰激凌、肥肉、黃油、油炸食品、漢堡包、膨化食品等。

建議8飲用白開水，不喝或少喝碳酸飲料、風(fēng)味飲料等含糖量高的飲料。

養(yǎng)成健康行為習(xí)慣

家長們需要指導(dǎo)孩子們養(yǎng)成健康行為，健康行為習(xí)慣受益終身。

■養(yǎng)成每日晨起稱體重的習(xí)慣，每周進行一次體重評價。

■購買食物時要看營養(yǎng)標(biāo)簽，尤其看能量項目。

■減少靜坐時間，以動制靜，鼓勵以步行代替私家車、以家務(wù)代替看電視等，每天的視頻時間（看電視、玩電子游戲、使用電腦等）不超過1小時，越少越好。

■充分利用體育課、課間活動時間，鼓勵孩子做多種多樣的身體活動，增加運動強度和時間。每天應(yīng)累積超過60分鐘中等強度以上的身體活動。每周至少做3至5次，每次至少30分鐘的中等強度運動，如快走、慢跑、游泳、跳繩、球類運動。

提醒

家長是孩子健康體重的第一責(zé)任人，有些事項需要特別注意：

■避免出現(xiàn)“媽媽覺得你餓”、“爺爺奶奶們覺得你餓”的現(xiàn)象，讓孩子過量進食。

■采用健康烹調(diào)方式，盡量少用油炸和煎的烹調(diào)方式。

■不能一味遷就孩子的口味，盡量避免孩子食用過多高脂肪、高糖的食物。

■可以先盛少量食物，更不要強迫孩子把碗里的飯菜吃光。

■不要盲目跟著廣告為孩子挑選食品，更不要盲目選擇減肥產(chǎn)品。

■家長們需要從自身做起，平衡膳食、積極運動，做孩子的好朋友，關(guān)注孩子的身高與體重等生長發(fā)育與健康狀況。