法制晚報訊（記者 耿學清）藥品管理混亂、部分中藥飲片購銷存不一致等問題……北京同仁堂京北企業管理有限公司永泰店、馬連洼店因存在嚴重問題，近日被北京市醫保中心解除基本醫療保險服務協議，并追回違規費用。

記者今天從北京市醫保中心獲悉，北京市醫保中心嚴肅處理北京東苑中醫醫院、北京同仁堂京北企業管理有限公司永泰店、馬連洼店等22家違規定點醫藥機構，其中解除協議6家。

14家定點醫藥機構違規

致醫療保險基金損失

今年9月起，國家醫療保障局部署開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動，北京市醫保中心與原北京市衛計委、公安局、食藥監局、中醫管理局聯合印發了《關于落實國家開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動的通知》，在全市范圍內組織開展專項工作。

據了解，本次專項行動聚焦醫療保障領域違法違規和欺詐騙保行為，以定點醫療機構和定點零售藥店及參保人員為主要檢查對象，以在提供住院和門診服務、藥店購藥服務時發生的欺詐騙保行為作為主要檢查內容，加大醫療保障反欺詐工作力度，形成高壓態勢，達到宣傳法規、強化管理、凈化環境、震懾犯罪的目的。

北京市醫保中心在專項行動、日常監管、相關部門稽核過程中，嚴肅處理北京東苑中醫醫院等22家違規定點醫藥機構。其中，解除協議6家、中斷執行協議六個月1家、黃牌警示6家、全市通報批評1家、區內通報批評8家。

根據市醫保中心通報，包括北京同仁堂京北企業管理有限公司永泰店、馬連洼店，北京東苑中醫醫院等14家定點醫藥機構的違規行為導致醫療保險基金損失，在社會上造成不良影響，破壞了定點醫藥機構的形象。

其中，北京同仁堂京北企業管理有限公司永泰店、馬連洼店存在藥品管理混亂，部分中藥飲片購銷存不一致等問題。北京市醫療保險事務管理中心自2019年1月21日解除與北京同仁堂京北企業管理有限公司永泰店、北京同仁堂京北企業管理有限公司馬連洼店簽訂的基本醫療保險服務協議，并追回違規費用。

市醫保中心要求，全市各定點醫藥機構要引以為戒，嚴格執行醫療保險各項規章制度，認真履行基本醫療保險服務協議，珍惜定點醫藥機構榮譽，杜絕違規行為的發生。各區醫療保險管理部門要加強對轄區內定點醫藥機構的監督管理，確保為參保人員提供合理、規范的醫療服務。

形成合力和長效機制

制定舉報獎勵辦法

下一步，北京市各級醫療保險經辦機構將與相關管理部門加強聯系、密切配合,形成違規行為查處的合力和長效機制，保持打擊欺詐騙保的高壓態勢。制定本市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵辦法，對外公布投訴舉報電話，充分發揮社會監督力量，營造全民參與監督的社會氛圍。

另外，在對定點醫療機構和執業醫師個人管理上，與衛生行政部門加強聯合懲戒，嚴重、屢次違規的依法吊銷執業資質和行醫資格，增加其違規成本，從源頭避免醫保基金的流失。

2016年至今，北京市醫保中心已對94家定點醫藥機構違規情節進行處理，其中，解除服務協議18家。