重慶醫科大學附屬兒童醫院兒保科 張萱

“醫生，我家孩子睡眠很差，您看是不是缺什么？”每天在門診常遇到家長提這種問題。

兒童時期超過1/3的時間是在睡眠中度過的，睡眠質量對兒童健康非常重要。睡眠除了有助于恢復體力，增強機體免疫力和抵抗力，還有促進生長發育的特殊意義，因為生長激素只有在深睡眠狀態時才能達到高水平的分泌。

其實，“睡不好”和“缺什么”沒有多少關系。大多數所謂的睡眠問題，都是孩子成長過程中的自然生理現象，只要注意改變帶養方式，注意睡眠環境，隨著時間的推移，大多數都可以逐漸改善。

下面看看孩子睡眠不好的原因。

1. 母嬰同床及帶養人的過多干預。目前對于是否分床睡，不同國家和文化背景的地方有所不同。不管孩子是和大人一起睡，還是分床睡，帶養人過多的干預都會導致睡眠問題。

2. 環境溫度變化。研究發現，睡眠時的最佳環境溫度是29℃，過高或過低時，睡眠時程都會縮短。

3. 家庭環境。家庭關系緊張，父母之間不和睦，母親處于壓抑狀態，帶養人教育方式過于嚴格或寬松，對孩子的睡眠都可能有負面影響。

4. 疾病和藥物。發熱對睡眠的影響尤其明顯。有些藥物，如阿司匹林、苯二氮卓類、三環類抗抑郁劑和單胺氧化酶抑制劑對睡眠會有抑制作用。

影響還在睡眠的因素諸多，但很多情況下家長們認為的孩子睡眠問題，很可能對于該年齡段的兒童來說是正常的睡眠形式，而父母帶孩子來就診的原因，通常是由于孩子的這種睡眠形式反復出現影響了父母的睡眠。為幫助家長們改善孩子的睡眠狀況，下面介紹幾個小竅門。

1. 入睡時間和潛伏期。一般建議在晚上10點以前入睡，從上床睡覺到真正入睡所需的潛伏期應在半小時以內。如果孩子原本上床時間較早，而潛伏期又長（1~2小時），可以嘗試推后上床時間。睡前不宜玩得太興奮。

2. 入睡過程。孩子入睡前的要求或行為包括：聽故事、聽音樂，需要安撫奶嘴或其他物品，開燈，在床上輾轉反側，甚至有的寶寶需要大人哄抱。建議在孩子上床前應該完成洗澡、吃奶、刷牙、解便等，按孩子平常的入睡時間提前半小時上床，上床后可以講個故事或者聽首舒緩的歌曲（一般十分鐘左右），而后可以關燈（留小夜燈），家長可以陪伴在旁邊，但不再發出聲音和干擾孩子入睡。孩子可以使用安撫奶嘴或吸吮手指。如孩子平時入睡時間較晚，可以逐漸提前上床及入睡時間。在出生后的前幾周內，除了媽媽，還可以讓爸爸、（外）祖父母、保姆等參與到孩子入睡的程序中，這樣孩子不會只把某一個人和哄他睡覺聯系在一起。

3. 睡眠過程中。如果孩子夜間醒來，盡量減少哄抱和進食，直至完全停止。