江蘇省體科所 顧洪

隨著物質條件的迅速提升，我國國民身高也在穩步增長，父母對子女的生長發育重視程度也與日俱增，為應對這樣的需求，各地婦幼保健院也相繼開始設立專門的身高促進門診，提供專業的骨齡評估、身高預測以及個性化的身高促進干預方案。然而，仍然還有一些大意的家長認為孩子只是“晚長”，卻在等待中錯失了孩子最好的長高機會。

抓住孩子長高的三個階段

一般來說，男孩骨齡到16—17歲、女孩骨齡到14—15歲后基本就會停止生長發育，在此之前的三個階段是人一生中體格發育的三個關鍵時期：

1、 嬰幼兒期：3歲以內（生長快速期），出生時身高約為50厘米，到3周歲時身高約為96厘米，這階段是我們一生當中身高生長的最快階段，身高生長約46厘米，約占一生中身高生長的38%。

2、 兒童期：3歲至青春期（生長速度減緩期），此期間生長主要由生長激素調節，生長速度相對比較平穩，每年約生長5-7厘米，身高共生長約55厘米，約占一生中身高生長的44%。

3、 青春期：女孩約10-16歲，男孩12-18歲（生長加速期）由于有性激素的參與，在增高的同時骨成熟也加快，最終導致骨骺的閉合，身高停止生長，此期間身高共生長約25厘米，約占一生中身高生長的18%。

由上可見，兒童期是我們一生中身高生長最大的一部分，約占44%，所以也是身高干預的黃金階段，特別是3-6歲的兒童，如果在此期間是身高矮小的兒童越早干預效果越好、費用越少、生長的潛能也越多。但對于孩子的身高發育人們常會有這樣一個錯誤觀念，認為孩子身高主要是遺傳，后天因素影響很少。而眾多研究表明，雖然遺傳因素對身高有重要的作用，但是若后天干預做得好，可將后天影響提升至70%，遺傳只占30%。美國NBA華裔巨星林書豪就是一個很好的例子，林書豪的父母身高只有168cm，而林書豪身高191cm，遠超遺傳身高，而這和他父母在他中學時期對他身高促進的投入有著密切的關系。

兒童身高促進的常見方法

在臨床干預中除了常見的如維生素A、D，鈣、鐵、鋅等營養素的補充，還有抑制骨齡生長的中藥、性抑制劑以及生長激素等藥物干預，這些藥物干預方法除了需要在專業醫師指導下應用以外，也存在一定副作用。因此，一般情況下，我們更傾向于從飲食、睡眠、運動方面對孩子進行日常的身高促進干預。

1、 保持充足的睡眠

睡眠時間是孩子長高的主要時間，在夜間深睡情況下生長激素分泌是白天的2-3倍，生長激素的分泌能夠直接作用到全身組織細胞，促進骨與軟骨的生長。而夜間睡眠質量不好則會直接影響生長激素的分泌，一般在晚間10點至凌晨1點及凌晨4點至早7點這兩個時間段是人體生長激素分泌的高峰期。年齡越小，所需的睡眠時間越長，新生兒每天睡16～22小時；1歲以內的嬰兒，每天應睡14～18小時；1～2歲的兒童，每天應睡13～14小時；2～4歲的兒童，每天應睡12小時；4～7歲的兒童，每天應睡11小時；小學生每天睡眠時間為10個小時，初中生、高中生每天睡眠時間為9個小時。

2、 保證均衡的營養

蛋白質是長身高的主要營養要素，一名處于生長期的少年兒童每天需要500ml牛奶、50g肉以及一個雞蛋來滿足所需要的蛋白質及鈣、鋅，但攝入量也不是越多越好，攝入過多不僅無法吸收甚至對長高起到負面影響。在日常飲食中少吃補品、保健品如人參、燕窩、冬蟲夏草等，少吃動物內臟、長高藥物等，這些均容易誘發兒童性早熟，導致兒童身高生長減少。生長期短的食物以及人工養殖的魚、蝦少吃，反季節的蔬菜水果不吃，油炸食品及可樂等瓶裝飲料盡量不沾。

3、 進行規律的運動

進行規律積極的運動也是促進兒童身高發育的重要手段。鍛煉有利于平衡骨骼及全身的鈣、磷代謝，加速礦物質在骨內沉積，增加骨密度。運動鍛煉能促進全身血液循環的加快，供給身體各器官的血液增多，供給骨骼的營養也就越多，可促使骨骼更好地發育。同時，合理的體育運動可以使骨的應力增加，這也是促進骨生長的良好刺激。相較于室內運動，我們更建議兒童參與戶外的活動，因為人體必須有足夠的維生素D才能很好的吸收鈣和磷，而在戶外陽光的照射下可使人體內的7-脫氫膽固醇轉化成維生素D，促進鈣和磷的吸收加速骨的生長。

在促進長高的運動中我們發現有跳躍性的運動對骨骼生長的作用最大，其中跳繩是所需時間少且促進長高效果很好的一項運動。剛開始參與跳繩運動時，建議先從小幅度小運動量開始，每天4-5組，每組100次，當適應后可逐漸增加到8-10組，每組100次，注意強度不能過大，運動中心率控制在140次/分左右。其余包括摸高、籃球、羽毛球、自行車等運動都對身高促進效果顯著，各項目作用沒有非常明顯的區別，最好是選擇兒童喜歡的運動項目，能夠持之以恒。懸垂、拉伸的運動對身高促進也有非常重要的作用，比如在單杠或自制的家庭懸杠上，每天晨起和晚睡前各練一次，雙手正握杠，腳離地面，全身放松，腰、髖、腿作輕輕抖動，吊懸20~30秒后，休息30秒再做；慢慢適應以后可以試著增加負荷，如在腳踝部系3公斤重物進行懸吊練習。這在拉伸的同時，還能起到改善兒童身體姿態的作用，防止駝背等姿態問題影響兒童身高發展。

最后，良好的情緒也是促進兒童身高發展的重要一點。保持愉悅的心情能夠增加生長激素的分泌，而長期處于抑郁、悲傷情緒中則容易抑制生長激素的分泌。因此，營造溫暖融洽的家庭氛圍、培養高雅的情趣，也是促進兒童身高發展的有利措施。總之，當發現兒童身高處于同齡水平以下時，不能掉以輕心的以為孩子只是“晚長”，卻在無為的等待中錯失了促進孩子長高的最好時機。