武漢市中心醫院中醫科博士  文  寵

“虛則補之”是中醫學的重要治療原則，但是在臨床用藥中會遇到予以補劑后非但沒有療效，甚至出現身體不適的情況，即虛不受補，這是為什么？

虛不受補一詞最早見于清代陳士鐸所著《本草新編》：“或疑需用補劑，是虛病宜于補也。然往往有愈補愈虛者，豈補劑之未可全恃乎……愈補愈虛者，乃虛不受補，非虛不可補也，故補之法亦宜變。補中而增消導之品，補內而用制伏之法，不必全補而補之，更佳也。”即虛證之人，在給予補益藥之后，非但達不到補虛目的，反而會加重病情，原因是患者機體功能不全，對于大補滋膩之品不能受納、運化、吸收、發揮藥效，反而壅（yōng）滯于體內，阻礙氣機，加重機體負擔。

一般，脾胃久虛、虛實夾雜、肝郁、心情不好的人容易出現虛不受補的情況，這幾類進補應遵循四個原則。

1. 調理脾胃。脾胃為后天之本，氣血生化之源。藥物也要經脾胃運化才能輸布全身，發揮療效。補虛一定要兼顧脾胃功能，注意保護胃氣的重要性。

2. 辨證量體，科學進補。進補前一定要到正規醫院，讓中醫師明確是何種體質，每種補益藥只適合一定的體質、治療某些病證，體質不同病證有別，所以進補必須對癥。

3. 急補不如緩補。對久病虛損及年老體弱的慢性病患者，不宜急補大補、急于求成，只能平補、緩補，平調陰陽，通暢氣血。

4. 藥補不如食補。脾胃虛弱者可以先采用食療調養脾胃，建議少食多餐，多品種多變化，吃些富含營養易消化的食物，飲食宜溫宜軟，更不能少了新鮮果蔬。