最近，曾寫下《征服》《夢一場》的著名音樂人袁惟仁被傳出突發腦溢血，目前已脫離險境。你了解腦溢血嗎？近日，記者在廣州醫科大學附屬第二醫院神經外科舉辦的“腦出血疾病的早期預防”健康講座上，該院神經外科副主任醫師姬云翔提醒市民，秋冬季是腦出血的高發季節，當出現7種先兆時，要馬上就醫。

發病年齡在40歲-70歲之間

腦溢血又名腦出血，是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血。發生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發病。

常見病因是高血壓合并小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤，其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌性動脈炎、煙霧病和動脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。

死亡率非常高，我國每年因腦溢血而死的人占死亡人數的20%，急性期死亡率高達30%-40%，就算幸存下來也有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。

腦溢血的發病年齡在40歲-70歲之間，中青年出現腦溢血也有“爬升”之勢，在我國每年新發的200萬名腦卒中患者中，以中青年群體居多。

姬云翔稱，腦溢血的發生往往非常突然，尤其在腦溢血的高發季節秋冬季。用力過猛、氣候變化、不良嗜好(吸煙、酗酒、食鹽過多，體重過重)、血壓波動、情緒激動、過度勞累等為誘發因素。

腦溢血發病前有什么先兆？

姬云翔介紹，腦出血是一種快速發作的、治療時間短、具有高風險和高死亡率的心腦血管疾病，而只有及時發現和積極治療才是挽救患者生命的最佳手段，而每個人都應該注意腦出血以下7個前兆，從而降低腦出血的死亡率——

1、 血壓明顯升高。腦溢血前，患者一般會有明顯的血壓升高，容易出現眩暈，感到天旋地轉、站立不穩，當腦膜被刺激，極容易出現惡心嘔吐的癥狀。

2、 面部、手指麻木。部分腦溢血患者在發病前，會有身體一側麻木，或面部、胳膊、手指的麻木，手指的麻木以無名指最為明顯。

3、 近期反復流鼻血。高血壓患者如果最近經常流鼻血，要提高警惕，這除了是上火還可能是腦溢血的先兆，近期反復流鼻血，或預兆半年內將出現腦溢血，無論是患者還是家人，都是密切留意。

4、 吐字含糊不清。吐字含糊不清或提示血壓波動或腦功能出現障礙，是腦出血或蛛網膜下腔出血的預兆。

5、 頭暈伴有頭痛。頭痛常位于出血一側的頭部，當顱內壓增高時，疼痛可蔓延至整個頭部，頭暈與頭痛同時發作，短暫出現一次或反復出現或加重。

6、 嗜睡喜歡打哈欠。腦出血會導致患者腦組織出現低氧血癥，容易引起腦功能障礙，出現白天嗜睡和頻繁打哈欠的癥狀。患者也無法有效控制這種疲勞，即使他們睡眠充足。

7、 眼前發黑，視野短暫缺損。大腦中的血流減少或流過視網膜的微小血塊容易導致同側動脈或眼動脈的血液供應不足，導致患者出現眼睛視覺障礙的癥狀，這種情況被稱為“一過性黑蒙”。患者會突然看不清事物或看到的事物不完整，感覺看到的事物模糊有重影，并且經常需要幾分鐘才能恢復正常。

一旦發生腦出血該如何急救？

“腦出血的發生總是不可預測的，通常起病急，治療時間短。”姬云翔說，“當患者疑似出現腦溢血時，第一時間撥打120。”其次，建議采取以下措施急救：

1、 立即將患者平臥，將其頭偏向一側，以防痰液、嘔吐物吸入氣管；

2、 迅速松解患者衣領和腰帶，保持患者呼吸順暢及空氣流通，根據天氣注意保暖或降溫；

3、 如患者昏迷并發出強烈鼾聲，表示其舌根已經下墜，可用手帕包住患者舌頭向外拉出；

4、 可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血量；

5、 患者大小便失禁時，應就地處理，不可隨意移動患者身體，以防腦出血加重；

6、 在救護車到來之前，一旦窒息，盡快掏凈口腔，并進行人工呼吸。

早期發現腦出血的癥狀尤為重要。你必須注意腦出血的前兆，這有助于及早發現疾病的存在，在最短的時間內對患者進行治療，才能及時控制病情，降低腦出血的死亡率和致殘率。

受訪專家/廣州醫科大學附屬第二醫院神經外科副主任醫師 姬云翔