在用藥領域，存在一些常見誤區(qū)。比如，老人靠別人經(jīng)驗和道聽途說隨意用藥、隨意停藥；兒童感冒了，家長拿成人藥減量給孩子服用；盲目跟風海淘境外藥……這些都會增加用藥安全風險。近日，2018年“全國安全用藥月”活動啟動，中國藥學會發(fā)布了公眾十大用藥誤區(qū)，提醒患者增加安全用藥知識，嚴格遵守醫(yī)囑或咨詢藥師用藥。

近日，2018年“全國安全用藥月”活動啟動，中國藥學會發(fā)布了2018年公眾十大用藥誤區(qū)。“隨著生活水平的提高，人們對健康越來越重視，但又普遍缺乏安全用藥知識。用藥領域存在一些老問題，比如‘一老一小’兩大群體用藥長期存在一些誤區(qū)，同時近年來還出現(xiàn)了海淘藥品安全等新問題。”中國藥學會副理事長兼秘書長丁麗霞說。

老人用藥

別輕易效仿他人，也別隨意停藥

有些老人聽說別人用某藥很見效，便認為別人能用我就能用。比如有老人聽說阿司匹林可以防治心腦血管疾病，預防卒中、心梗等，便擅自去藥店購買服用，服用一個月后發(fā)現(xiàn)拉黑便，原來是吃出了胃出血。

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院藥學部副主任藥師王海蓮說，老人比較容易相信道聽途說或他人經(jīng)驗，但人體存在基礎水平、個人體質(zhì)和疾病病情的差異，錯誤用藥不僅會延誤治療，嚴重的還會對身體造成損害。比如，胃腸道癥狀是阿司匹林最常見的不良反應，長期使用容易導致胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血。因此，生病要及時去正規(guī)醫(yī)院看病，若想?yún)⒖妓说挠盟幗?jīng)驗，最好先咨詢醫(yī)生或藥師。

高血壓、糖尿病是老年人群中常見的慢性病，要終身服藥。但有些老人用藥一段時間后癥狀減輕、自我感覺良好，就隨意減少用藥量或者干脆停藥。結(jié)果，沒過多久血壓又高了，血糖又上來了，病情反復甚至加重，嚴重的還會危及生命。

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院藥劑科主任藥師孫路路提醒，降壓藥、胰島素、抗心絞痛藥都是常見的不能突然停用的藥物。為最大限度發(fā)揮藥效，減少不良反應，應嚴格遵醫(yī)囑或咨詢藥師用藥，根據(jù)病情和藥物藥理學特點、藥代藥動學特點合理用藥，切勿擅自增減藥量或停藥。如果出現(xiàn)身體不適或有其他顧慮，應咨詢醫(yī)生或在藥師指導下逐漸減量、停藥、換藥或更改治療方案，避免直接驟然停藥引發(fā)嚴重后果。

兒童用藥

應及時就醫(yī)，不應自行減量使用成人藥

兒童用藥過程中，家長忽視“用藥原則”、不合理用藥的誤區(qū)有很多。比如，兒童感冒后，家長用成人藥減量給兒童服用。還有些家長心疼孩子生病遭罪，一定要求醫(yī)生給兒童輸液，認為“吊水”好得快，片面追求療效。

北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任藥師張繼春說：“孩子不是成人的縮小版，兒童隨意減量用成人藥，這樣做劑量無法掌握，兒童各器官功能發(fā)育不成熟，肝腎功能相對較弱，解毒功能也差，對藥物具有特殊的反應性和敏感性，易造成毒性反應。”建議兒童患病應及時到醫(yī)院就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生處方用藥，要了解藥物的性質(zhì)和注意事項，尤其要關注慎用和禁用信息，不可隨意用成人藥減量服用。

口服、注射、靜脈輸液是給藥的常見方式，張繼春呼吁用藥要嚴格遵循“可口服不注射，可注射不輸液”的原則。口服藥物進入胃部后，有一個人體吸收接納的過程，安全性最高；靜脈輸液和口服藥及皮下注射相比，確實有療效快、療程短的優(yōu)勢，但它是侵入性、有創(chuàng)傷性的給藥方式，不經(jīng)吸收直接進入血液循環(huán)，也是有風險的，可能引起的不良反應要比口服藥物多：輕者引發(fā)皮疹、頭暈等過敏反應，嚴重者可導致心臟疾病發(fā)作等危險。是否采用輸液的治療方式，應由醫(yī)生依病情而定。

此外，藥學會專家提醒廣大家長要及時給孩子接種疫苗。疫苗的普及接種，有效避免了無數(shù)兒童身患殘疾和死亡。疫苗接種是世界公認最經(jīng)濟、最方便、最有效的預防和控制傳染病的手段。但在孩子發(fā)熱期間應暫緩接種，在患有急性疾病時也應暫緩注射。

境外購藥

應對癥下藥，別盲目跟風

近年來伴隨境外旅游、跨境電商的發(fā)展，不少消費者接觸到越來越多的境外藥品。比如日本的眼藥水人氣就很高，不僅出境游客喜歡購買，境內(nèi)消費者通過海淘、微商代購等渠道也想方設法購買。但有消費者反映，用眼藥水之初效果很好，清清涼涼很舒服，但沒過多久，眼睛就越來越依賴眼藥水，一旦不滴就十分干澀。

藥學會專家提醒消費者：在購買境外藥品時應根據(jù)病情對癥下藥，不要盲目跟風，選擇藥品前最好咨詢醫(yī)生或藥師。哪怕一瓶小小的眼藥水也應在醫(yī)生指導下對癥下藥。

此外，網(wǎng)絡購藥、海外購藥應注意以下幾點：

看清看懂說明書。一般海淘藥品的說明書沒有中文標示，給消費者了解藥品信息帶來困難，如果不明確一些重要的藥品信息，如主要成分、適應癥、用法用量、不良反應等，將增加用藥風險。比如，一些感冒藥多為復方制劑，購買時一定要了解藥品成分，防止在治療過程中聯(lián)合用藥造成有些藥物成分疊加過量，引發(fā)不良反應。

注意運輸儲存條件。藥品說明書會標示保存條件，這是保障藥品質(zhì)量的重要信息。有些藥品對于保存環(huán)境的溫度和濕度等有特殊要求，可能需要避光、冷藏、防潮，因此在網(wǎng)購海淘藥品時應關注這些特殊要求，防止藥品在運輸和保存過程中出現(xiàn)質(zhì)量問題。

考慮不同人種有差異。由于存在人種差異，用藥的劑量也有所不同。如果按照國外生產(chǎn)藥品說明書的推薦量使用，可能發(fā)生過量給藥或給藥不足，從而影響治療效果。記者 林麗鸝