中國卒中學會常務副會長 王擁軍

疾病的早防早治，關鍵在于盡早篩查。按疾病輕重緩急，我們可把腦血管病檢查分為“紅黃綠”三色套餐，綠色套餐就像交通信號燈的綠色，意味著健康暢通，也要注意防護；黃色套餐類似黃燈，示意你應該踩剎車了；紅色套餐就像紅燈，意味著你就是極高危腦血管病人群。

綠色體檢套餐適合年齡超過40歲，沒有吸煙、嗜酒、熬夜、工作壓力大等習慣，及高血壓、糖尿病和高血脂等高危人群。這個套餐包括基礎體檢，如測血壓、血液生化檢查、心電圖、胸片、腹部超聲等。同時還要有針對腦血管的檢查，如通過頸動脈超聲，看看頸部大血管有沒有斑塊；利用腦血管經顱超聲多普勒（TCD）檢查顱內血管是否狹窄。

黃色體檢套餐適合以下幾類人群：1.有高危因素；2.直系親屬有過腦中風；3.有冠心病，且放過冠脈支架；4.做過心臟換瓣手術患者，患有下肢動脈閉塞癥的病人等。除了包括綠色套餐項目外，黃色套餐還需做一個頭部核磁共振，看看有沒有陳舊病灶。同時做一個頭部核磁共振血管檢查（MRA），仔細觀察有沒有血管狹窄，有沒有顱內血管瘤。除了查腦血管，還要做心臟檢查：查超聲心動圖看看心臟收縮功能，有沒有心臟及大動脈附壁血栓，有沒有房顫和先心病。因為這些疾病都可能導致心臟形成血栓，順流而上造成腦栓塞。

紅色體檢套餐適合：1.已經有過腦中風的病史，尤其是有過高危非致殘性缺血性腦血管事件（HR—NICE）的人群；2.已經檢查發現有腦血管狹窄或者頸動脈有斑塊的人群；3.已經發現無癥狀頸動脈高度狹窄或者顱內有未破裂的血管瘤人群。除了黃色體檢套餐內容之外，紅色體檢套餐應增加高分辨核磁共振檢查，尤其是一些特殊成像，可以判斷有沒有微出血，觀察頸動脈斑塊是否穩定，腦動脈瘤是不是容易破裂。做頭頸部CTA檢查全面評估腦血管狀況。長期服用抗血小板藥物的人群要做藥物基因組檢查，看這些藥物是不是適合你。紅色套餐還包括必要時做腦血管造影檢查（DSA）。