受訪專家

李玉杰，鄭州大學附屬鄭州中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師

“雨后風涼暑氣收，庭梧葉葉報初秋。”入秋后，氣候干燥、晝夜溫差大、天氣多變，不少人時常覺得嗓子干癢、有異物、惡心干嘔，卻咳之不出、吞之不下，這可能就是咽喉炎的癥狀。

咽喉炎受空氣污染、氣候環境等影響，其發病率高且有上升趨勢，患病者眾多但又不受重視。那么，秋季如何防治咽喉炎呢？我們請相關專家為大家進行解答。

臨床癥狀因人而異

咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的炎癥，分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種。急性咽喉炎主要是由病毒細菌引起的；慢性咽喉炎多由急性咽喉炎反復發作、不正確的發音方法、非健康的生活習慣、各種有害的理化因素刺激、抵抗力低等因素所致，或繼發于各種慢性疾病如貧血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎癥、焦慮或抑郁癥等。鄭州大學附屬鄭州中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師李玉杰說，咽喉炎早已不再是用嗓過度人群的“專屬病”，經常抽煙喝酒者、喜歡吃辣者、白領工作者、愛感冒的人、慢性鼻炎患者、粉塵環境從業者等人群更容易患上咽喉炎。

在臨床上，急性咽喉炎起病急，初起時咽部干癢、灼熱或輕度疼痛，且可迅速出現聲音粗糙或嘶啞，并常伴有發熱、干咳或有少量黏痰咳出。檢查可見咽部紅腫充血、頸部淋巴結腫大，嚴重者可出現咽部水腫甚至因此而阻塞咽喉導致呼吸困難。慢性咽喉炎常有咽喉部不適、干燥、發癢、疼痛或有異物感等癥狀，且多在疲勞和說話多后加重，咽部黏膜充血,懸雍垂輕度水腫，咽后壁淋巴濾泡較多、較粗和較紅,但身體不發熱。這些癥狀因人而異，可以有所偏重，有的患者只有一兩個癥狀，有的可能全都對得上號。

有些人認為咽喉炎是“小病”，過不了幾天就能自行痊愈；有的人出現咽喉炎癥狀后依然不改變抽煙、喝酒、熬夜等不良生活習慣，還有些患者喜歡自行買藥吃。“這些做法都是對健康不負責的態度。”李玉杰表示，若急性咽喉炎治療不及時會變為慢性咽喉炎，而慢性咽喉炎病期比較長，治療起來比較麻煩；更為嚴重的是，慢性咽喉炎如果久治不愈，還會引發鼻炎、支氣管炎、肺炎等病癥。

用藥要有整體觀

“治療咽喉炎需要全面檢查、科學診斷，確診之后使用合適的治療方案，不可千篇一律，千人一方。”李玉杰說，目前市場上治療咽喉炎的藥物比較多，但一定要對癥下藥。

如果患者只是單純的咽喉痛，沒有發熱、咳嗽等現象，則沒有必要使用抗菌藥，只需選擇口服的含片即可，適當休息、多喝水，同時局部配合使用含漱液等，這樣能增加藥物與病變組織的接觸面，尤其對消除炎性分泌物、減輕局部癥狀非常有利。如果慢性咽喉炎急性發作，出現咽痛、咽癢、咳嗽、分泌物增多等癥狀，要及時看醫生。

值得注意的是，慢性咽喉炎往往與耳、鼻、口腔疾病及全身疾病有牽連，在治療用藥上要樹立整體觀，局部用藥與全面用藥相結合，不要忽視咽喉以外其他疾病的治療。李玉杰舉例說明，有相當一部分慢性咽喉炎患者患有胃食管反流病，其原因是胃內酸性內容物直接損傷咽喉部所致，這種咽喉炎稱為“反流性咽喉炎”。根據臨床經驗，對長期治療效果不佳的慢性咽喉炎患者，應首先考慮反流性咽喉炎的可能，并應積極治療胃食管反流；同時不要進食過飽，避免打嗝，睡覺時適當抬高床頭或墊高枕頭，減少或避免睡前進食等。

預防從規律生活開始

“自我保健是防治咽喉炎的關鍵。”李玉杰建議，平時要規律生活作息，每天保持足夠的睡眠，盡量少熬夜；多參加體育鍛煉，增強機體防御能力；寒冷季節要注意防寒保暖，預防感冒；糾正張口呼吸的習慣，避免用嗓過度，以及使用錯誤的發聲方法；堅決摒棄一些不良的飲食習慣，做到戒煙、戒酒，避免進食生冷、辛辣、酸味食物，多吃一些新鮮的水果、蔬菜；隨時保持口腔的清潔，做到早晚刷牙、飯后漱口，減少感染可能。

盡量避免接觸變應原及減少環境致病因子，在大風霧霾天氣外出時，可戴棉質口罩，減少污染空氣對呼吸道刺激，化工廠、面粉廠等特殊行業的工人尤其要做好職業防護。在家中也要減少接觸粉塵等刺激物質，廚房居室應注意通風或裝置油煙機，以保持室內空氣新鮮、溫度適宜，并保持一定濕度；常消毒、打掃減少粉塵、花粉等，以減少環境中的變應原。