中新網9月19日電 日前，由中華醫學會、中華醫學會眼科學分會主辦，浙江省醫學會承辦的中華醫學會第23次全國眼科學術大會在杭州國際博覽中心舉行。在這場超萬名眼科精英參與的眼科學術大會中，近視研究論壇版塊聚焦了國內外近視研究領域的最新成果。作為論壇主持人的中華醫學會眼科學分會眼視光學組委員、普瑞眼科醫院集團眼視光學科帶頭人的李志敏教授表示，青少年近視防控是一個涉及多方面、很復雜的工程，需要教育、衛生等多部門聯合起來，一起打好青少年近視防控這場“攻堅戰”。

怎么防？ 減少長時間近距離用眼 增加戶外活動時間

世界衛生組織的一項研究報告顯示，目前我國近視患者達6億，青少年近視率高居世界第一。高中生和大學生的近視率均已超過七成并逐年增加，小學生的近視率也接近40%。談及眼下青少年近視眼高發的現狀，李志敏教授感慨稱，近視孩子的年齡在前移，去除先天因素，這和過多使用電子產品及持續近距離用眼有著很大的關系。

“近視眼本身并不可怕，可怕的是可能帶來各種并發癥，比方說高度近視眼或會導致眼底黃斑病變、眼底視網膜裂孔、視網膜脫離等，最嚴重的后果可能會導致失明。”李志敏教授表示，“為了有效預防青少年兒童近視眼的發生，家長必須有意識地控制孩子使用電子產品，近距離用眼30-40分鐘，應休息遠眺放松10分鐘，與此同時，積極引導孩子進行戶外活動或體育鍛煉，使其每天接觸戶外自然光的時間達2小時以上。除了家長的積極防控外，還需要教育部門的配合，讓孩子盡量避免持續長時間近距離用眼，增加學生的戶外活動時間，共同保護好他們的視力。”

怎么控？可選擇角膜塑形鏡或近視防控功能鏡片

“ 一旦發現孩子眼睛近視，一定要通過醫學驗光配鏡，及時為其配一副近視眼鏡。” 李志敏教授介紹，“普通的驗光配鏡，只是通過電腦驗光儀等簡單設備對患者的度數做一個大致估計，根據度數來配鏡，而沒有考慮患者的主視眼、調節力、眼位等綜合因素，因而配出的眼鏡舒適性較差，若與實際度數相差較大，將加快近視的發展。醫學驗光的過程需根據成人和兒童的具體情況而定，除了更多的專業設備，還需要有經驗豐富的專業視光師或驗光師把關。對于青少年兒童而言，散瞳是一個至關重要的環節，以此來區分真性近視和假性近視。并且，不是視力模糊就一定是近視，通過醫學驗光前的常規檢查，能發現青少年兒童潛藏的眼病或明確視力模糊的原因再對癥治療。對于合并斜視、弱視的孩子而言，配鏡更需要專業的醫生指導。”

就控制青少年兒童近視度數上漲過快方面，李志敏教授介紹，“目前在各醫院，青少年兒童控制近視使用較多的是角膜塑形鏡(又稱OK鏡)，它外觀類似于隱形眼鏡，主要通過夜間戴在角膜上逐漸改變角膜的曲率，從而達到改善視力的目的。夜間，把它戴在眼睛表面，使角膜按照我們設定的合理形狀發生變形，可以使佩戴者原來存在的近視、散光等問題得到特殊有效地矯正，使近視狀態改變成輕度近視或正視。白天，佩戴者由于角膜形狀發生了變化，因此近視減輕或者消失了，可起到預防和延緩近視發展的效果。最佳矯正度數在600度以內；主要人群為8歲以上兒童及成年人，單眼近視的患者佩戴角膜塑形鏡可以減少雙眼像差，促進雙眼單視的功能。而另外一種方式則是佩戴近視防控功能性鏡片。“改變周邊遠視離焦”設計的框架眼鏡是可以控制和引發適當的視覺信號，在擁有清晰自如的中心視力的同時，也可以在周邊視網膜產生延緩近視發展作用的一種功能性鏡片，比如大家常用的蔡司成長樂等。據研究表明，通過佩戴“改變周邊遠視離焦”設計的框架眼鏡可以減緩近視兒童的近視發展。”

針對現實生活中，大部分的家長都是在發現孩子視力出現異樣的時候才來醫院就診，而此時近視早已形成。李志敏教授表示，“預防青少年兒童近視前端篩查十分重要，卻往往被忽視。”她建議，除了規范孩子們的用眼習慣，家長要盡早為青少年兒童建立眼健康檔案。在上幼兒園之前就可建檔，并做到至少每6個月復查，有的放矢地進行預防或矯正。對于有高度近視家族史或高危因素的孩子，更要注意早期建檔防范。