近日，北京、云南昆明等地的中成藥紛紛漲價，天麻祛風補片從14元漲到28元，桑菊銀翹散從20元左右漲到了近40元，清肺化痰丸從7.2元漲到24.5元，知柏地黃丸、六味地黃丸、補中益氣丸也上漲了一倍左右。北京等地的中成藥價也有所上調，復方片仔癀軟膏10g的售價從此前的40多元漲至如今的59.8元。

“都漲了，就沒有不漲價的。”北京市東城區某藥房的一名店員一邊熟練地抓藥稱重，一邊回答記者關于最近藥價上漲的詢問。

在北京鼎臣管理咨詢有限責任公司創始人、著名醫藥戰略規劃專家史立臣看來，原料價格的上漲是多家藥企產品價格上漲的主要原因。

以復方片仔癀軟膏為例，主要原料是片仔癀粉、蛇藥片，而片仔癀的主要成分中較為重要的是麝香、牛黃，而天然麝香來自國家一級保護的麝科動物，尤為珍貴。與此同時，2005年有統計顯示，國家天然麝香的庫存配額供應截止至2015年，片仔癀在原材料來源上正面臨著巨大挑戰。從2005年的125元/粒，上調至現在的530元/粒，價格已翻四倍多。因原料稀缺而上漲的，還有東阿阿膠。

此外，我國中成藥的成品藥有1500種原料藥，但生產卻掌握在少數的一些生產企業手中，比如其中50種原材料只有1家藥企公司具備生產資格，44種原材料藥只有2家藥企可以生產，40種原材料藥只有3家藥企具有資格。

當原材料藥生產形成事實上的壟斷，價格暴漲是必然的。

昆明中藥廠商務部總監表示：“全都是靠低附加值的藥材品種，里面那些原料，主要是受人工成本的影響。六味地黃丸的漲價就主要受人工成本上漲的影響。”其他成本上，紙箱價格上漲直接導致了藥品包裝成本的增加，繼而影響中成藥價格。2016年至今，紙箱價格上漲55%，紙盒也上漲了20%。今年5月，成品紙市場再現漲價潮，白板紙、瓦楞紙、箱板紙等價格全面上調。

在2017年3月中旬，全國紙箱密集漲價漲幅超30%，原材料漲價是包裝材料價格上漲的直接原因。主要是因為造紙污染嚴重，環保檢查組再次開展全國大檢查，國家關停企業的力度會持續加大，導致去產能包裝材料，從而進一步減少供給。

除此以外，近幾年中藥材和中藥飲片的質量問題屢出不窮。

根據《2017年藥品質量不合格數據年度分析報告》，不合格藥品主要集中在中藥材、中成藥及化學藥。其中，藥材不合格2618批次，占比64%;中成藥不合格917批次，占比22%。

隨之而來國家監管政策收緊，2012年國家食品藥品監督管理局開始規范中藥生產經營秩序并嚴厲查處違法違規行為。2014年，20家中藥飲片企業被國家局收回GMP證書，近年來隨著中藥材生產監管力度的加強，中成藥自此走上“漲價”之路。

價格的上漲對消費者的影響是最直觀的，很多患者表示壓力驟增。但是針對這種現狀，中國藥科大學國家執業醫師發展研究中心副主任康震表示，消費者除了接受漲價的現實外，暫時沒有別的的更好的應對措施。他還表示，中成藥的漲價是不可逆的，并且在今后的幾年內，仍會持續增長，消費者要做好心理準備。

從漲價的中成藥看，大都是知名廠家生產的品種。業內專家分析，我國大小中藥企幾千家，未來定會有一個密集的兼并淘汰過程。短期的價格博弈是有好處的，那些療效不明確的中成藥哪怕賣的再便宜也沒人愿意購買。只有這些巨頭中藥企有了足夠資金，才能研發更多療效好的新藥。

除了推動中成藥自身價格機制的改革外，努力提升中成藥的療效，綜合提升中成藥的性價比，才能讓“貴族藥”擁有“貴族療效”。（健康時報記者 董 蕊 實習記者 張彥婷）