最近吳大夫又接到一例懷孕的報喜信息！這已經是不止一例中藥備孕成功的案例了，最早備孕成功的雙胞胎男孩已經很活潑可愛了。秋冬一天天到來，又進入補氣血的階段了。吳大夫提醒說，備孕的第一步就是補氣血。氣色不錯，也是代表氣血旺盛，這樣才能駐顏助孕。

氣血是中醫特有的概念。氣質、氣色是形容一個人獨特魅力的兩個方面，有人氣質很好，例如練瑜伽或者空姐，氣質很好，但是從中醫的角度講雖氣質很好，但是氣色很差，甚至面色晦暗或者萎黃，這個樣子就說明你的體內氣血不足或者氣滯血瘀了。

長期氣血不足易發慢性病

臨床接診的女性患者中95%都存在一個共同的健康問題——氣血不足。曾接診過這樣一位空姐，經常倒時差和熬夜，出現面色萎黃，用了一段時間中藥調氣血，面色紅潤，有光澤，氣色很好！同事都驚訝地問她是不是用了什么好的化妝品，她笑瞇瞇地揭開了謎底：是用中藥調的。

從中醫角度講，氣是人體的動力，血是這個動力的源泉。《黃帝內經》說：“人之所有者，血與氣耳。”中醫有“血為氣之母，氣為血之帥”之說。氣和血一陽一陰，氣無形而動，屬陽，血有形而靜，屬陰。人體一旦氣血不足就會導致臟腑功能的減退，引起早衰的病變。氣虛，臟腑功能衰退抗病能力差，出現畏寒肢冷、自汗、易感冒、頭暈耳鳴、精神萎靡、疲倦無力、心悸氣短、面白少華、發育遲緩等癥狀。血虛則面色無華萎黃、皮膚干燥、毛發枯萎、指甲干裂、視物昏花、手足麻木、失眠多夢、健忘心悸、精神恍惚，女性還有經期后推、量少、色淡，乃至閉經等癥狀。

女性氣血不足如果不及時調理，不僅會影響皮膚，身材忽胖忽瘦，而且五臟六腑長期受到傷害，會出現病理性損傷，引發各種慢性病，如心臟病、皮膚病、失眠、脫發等。

秋冬季是進補的最佳時節，也是貼秋膘、補氣血的重要時機。這個階段在前期除濕基礎上可以健脾，補氣血則是順勢而為之事。當然，如果夏季濕氣未除徹底或沒有除濕的，建議在補氣血之前務必要除濕，不要因為秋天到來就放棄除濕，這點非常關鍵。

氣血足不足，“看”這六方面

女性如何自行判斷氣血足不足？這個可以從六個方面入手。

1. 看眼睛

俗話說“人老珠黃”，其實指的就是眼白的顏色變得混濁、發黃，有血絲，這表明氣血不足。眼袋很大、眼睛干澀、眼皮沉重，都代表氣血不足。

2. 看皮膚

皮膚白里透著粉紅，有光澤、彈性、無皺紋、無斑，代表氣血充足。反之，皮膚粗糙，無光澤，發暗、發黃、發白、發青、發紅、長斑都代表身體狀況不佳、氣血不足。

3. 看頭發

頭發烏黑、濃密、柔順代表氣血充足；頭發干枯、掉發、發黃、發白、開叉都意味著氣血不足。這方面有很多案例，比如有記者長期夜間寫稿耗傷陰血、白領熬夜動腦導致脫發、目干等等。

4. 摸手溫

如果人的手一年四季都是溫暖的，這代表氣血充足，如果手心偏熱或者出汗，代表氣血不足。

5. 看睡眠

成年人如果像孩子一樣入睡快、睡眠沉，呼吸均勻，一覺睡到自然醒，表示氣血很足。而失眠、驚悸、多夢，一般代表著血虛。

6. 看運動

運動時如果出現胸悶、氣短、疲勞難以恢復的狀況，代表氣血不足，而那些運動后精力充沛、渾身輕松的人氣血就很好。

調理氣血不足是中醫的一大長處。現代醫學沒有“氣”的概念，無法補氣。西醫雖然有輸血和治療貧血的概念，但是與中醫所說的補血并不完全相同。而基于中醫理論下的補氣血會讓人變得更加青春煥發有活力。

助孕的關鍵是夫妻同調

有很多家庭的老人經常會把懷不上的“罪過”歸結于女人，實際上除了女人要注意調內分泌調好氣血之外，男性不育癥（少弱精子癥、畸形精子癥、由男方原因引起的胎停育、流產等）的問題也不容忽視。所以針對懷不上孩子的家庭更提倡夫妻同調，這樣效果才會更好。

研究發現，男性不育癥的原因包括：

1. 男性生殖器官異常：包括陰莖的異常，睪丸的異常，精索靜脈曲張等。

2. 男性的全身性疾病：腮腺炎、麻風、血吸蟲病、糖尿病、胰島外腫瘤性低血糖、肥胖癥、肝硬化、慢性腎功能衰竭、白血病、慢性放射病、營養不良和蛋白質缺乏癥和麻痹性癡呆、脊髓癆、躁狂抑郁癥等。

3. 男性的生活環境：吸煙與飲酒、長期穿緊身褲、熱水浴、性交過頻、偏食或營養不良、經常長期和過度勞累地騎自行車、精神抑郁與沮喪悲觀、生食粗制棉籽油、長期服用某些藥物、長期接受微波照射、居室條件差、環境污染等。其中熬夜影響不育主要原因是生物鐘紊亂，內分泌紊亂，生精功能也會紊亂。另外，吸煙也是造成男性不育癥的重要原因之一，據英國學者研究報告發現完全不吸煙已婚男性與每天吸煙至少4支以上已婚男性相比，吸煙組精子平均含量為2500萬／毫升，不吸煙組平均為 6300萬個／毫升；吸煙組精子活率為49％，不吸煙組則達到63％以上，吸煙組精子濃度與活動精子百分比都顯著低于不吸煙組。

所以對于男性不育癥尤其無精癥治療更需要及時查找原因。首先確定睪丸功能。睪丸是男性的“命根子”，是決定男性能否生育的關鍵條件。無精癥的睪丸功能并非都是不正常的，也就是說，有些無精癥并非真正的沒有精子，只是輸送精子的“道路”不暢，這與有正常的工廠、正常的產品而沒有運出來發揮作用一樣，在醫學上，這種情況稱作梗阻性無精癥。確定是否屬于梗阻性無精癥，對于估計預后和治療都是極其重要的。有不少患者一旦發現自己沒有精子，不是積極去查找原因，而是忙于尋找“祖傳秘方”，這種方法是不對的。據臨床觀察，真正的無精癥只占整個無精癥的一半左右，另一半則是由于輸精管不通造成的。輸精管梗阻是可以治愈的。

其次，應進行精液分析、內分泌激素、染色體分析、抗精子抗體(AsAb)等—些相關檢查，仍然無法確定病因者，尚須進行B超、CT等檢查，以便查找其他不育因素。倘若睪丸發育不正常，又不像男子漢，應進行染色體檢查，以排除染色體畸變引起的男性性腺功能低下：如血清PRL(泌乳素)顯著升高，則應進行頭部CT檢查，看看腦部有沒有腦垂體腫瘤，以便及時采取措施；假使血清FSH(卵泡生成素)、LH(黃體生成素)等水平偏低，應當考慮促性原激素性腺功能低下癥，這些檢查都是十分關鍵的。

無精癥除了手術、藥物治療外，也可用中醫中藥進行治療。對于輸精管梗阻者，采用活血化瘀、除滯開閉、疏通管腔等方法，具有一定的效果。運用中藥，根據具體癥狀，選用諸如三七、穿山甲、王不留行、桃仁、紅花、雞血藤、赤芍、蜈蚣、丹參、莪術、桂枝等，據臨床觀察和文獻資料報告具有一定的效果。而對于舌苔厚膩、長期酗酒，陰囊潮濕患者更需要及時除濕可以取得意想不到的效果。

文/吳義春博士(北京中醫醫院急診科)