衛生管理部門始終關注兒童青少年眼健康，但未將視覺健康納入基本公共衛生服務范圍和醫保，這在一定程度上制約了兒童青少年近視防控的推進步伐。為真正實現習近平主席的號召，做好青少年近視的防控工作，建議將兒童青少年眼健康預防納入醫保范圍，人人擁有眼健康保險，實現多方共贏。具體建議如下：

一、 調整醫保結構，實現預防為主的視覺健康目標

20年來，何氏眼科醫院在遼寧的醫療扶貧工作中，一直堅持做免費眼病篩查，并建立了大數據醫療保障體系。實踐表明，預防可以減少患病病痛和治療成本。為一人做篩查只需投入31元，但早期發現一位眼病患者，及時干預治療，避免至盲，則至少能為患者節省5000元以上的手術費。而對青少年來說，越是早發現、早預防，就越能減少病痛，效果越好。建議國家調整醫保資金投入結構，將部分資金用于眼健康預防。

二、 加大資金投入，力爭建立覆蓋兒童青少年的視覺健康篩查

目前，視覺健康的篩查工作覆蓋面過窄，做得較好的是新生兒眼健康篩查工作，而對青少年的視覺健康篩查工作則顯得差強人意。但即便新生兒眼健康篩查工作，也會因為家長重視不夠而受到嚴重影響，可見篩查工作開展之不易。所以，必須從資金上、政策上提供支持，加大投入，做好宣傳工作，使人們普遍了解視覺健康的重要性，使家長對青少年眼健康危害的長期性、復雜性有足夠認識。借鑒新生兒眼健康篩查工作的有益經驗，建立覆蓋青少年的視覺健康篩查制度，比如每個季度篩查一次，確保每位兒童青少年都能享受篩查服務。在覆蓋兒童青少年的視覺健康篩查網絡建立之后，還要考慮將這一網絡進一步擴大，以覆蓋所有人群。

三、 將兒童青少年眼健康預防納入醫保

以往，青少年的眼健康預防保健主要是由基層醫療機構和學校承擔，前者側重于重大疾病的早期篩查，后者主要是督促學生做眼保健操，并進行年度例行的視力檢查。這些已不能滿足目前兒童青少年眼健康預防工作的需要。

可以說，個人的定期檢查是目前絕大多數兒童青少年了解眼健康情況的唯一渠道。然而由于兒童青少年眼健康預防意識薄弱，家長眼健康意識不強，能夠進行眼健康定期檢查的兒童青少年實在是少之又少。為了有效地開展兒童青少年眼健康預防工作，鼓勵家長為兒童青少年進行眼健康的定期檢查，我們建議，應將兒童青少年眼健康預防費用納入醫保報銷范圍，以促進兒童青少年眼健康預防工作的有效落實。