人們經常在影視劇中，看到男主角遭遇挫折時往往到健身房打一通拳擊，痛痛快快釋放出情緒。但日常如果不分場合，就赤手空拳隨意擊打硬物，則容易造成自我傷害。近日，青年小王情緒特郁悶，于是下班后叫了兩個朋友，一起聚聚，邊喝邊聊，慢慢就喝得有點多了，趁大家不注意，他揮起右拳向旁邊的墻面打去，這一打不要緊，頓感右手劇烈疼痛，活動不靈活，當時他咬咬牙忍痛沒有聲張。第二天，右手小指不能活動，手背腫脹瘀青，于是到醫院檢查，經拍X線片顯示他第5掌骨頸骨折，并且移位，需要進一步治療。

病因與不當拳擊有關

手的第五掌骨頸骨折又形象地稱“拳擊”骨折，其原因多與做拳擊動作有關，骨科門診比較常見，多發生于青少年，男性多于女性，且以右手最為多見，以拳頭擊打硬物時傳導暴力直接撞擊掌骨頭頸部可引起此種骨折。雖然正規拳擊運動員經常參加比賽，但不容易發生此類骨折，一是運動員都有保護性手套，起到緩沖作用，二是擊打的物體系彈性物，而非堅硬物；三是運動員掌握了規范的拳擊方法和技巧，受力比較自然均勻，符合運動力學規律。運動員尚且注意保護自己，普通人假若“赤手空拳”自然會成為“以卵擊石”。

第5掌骨頸易受傷

第5掌骨位于手掌內側邊緣，其掌指關節與小指相連構成關節，當一個人握拳時，第5掌骨頭凸起，圓滑的頭部下方與骨干相連的部位即稱為頸部，長約1厘米，此部位系皮包骨，沒有肌肉附著保護，且骨質還相對薄弱。當做出不正規的拳擊動作時，第5掌骨頭頸處“首當其沖”，如果沒有戴手套，沒有緩沖力，力量傳導不是縱向，而是稍向掌側傾斜集中，則這種直接暴力最易導致掌骨頸骨折。骨折多為橫斷或粉碎性，骨折后由于骨間肌的牽拉，掌骨頭向掌側傾斜，骨折向背側成角。

中醫正骨效果好

當用手擊打墻面、桌面、樹干等硬物后，如果出現手背內側腫脹、疼痛、畸形，小指活動不靈活，不要以為是“傷筋”，應及時到醫院就診，常規拍一張X線片檢查，以確定骨折的類型及移位情況，及時治療。傷后1周可采用正骨手法效果最好。其固定方法有二：一種是夾板外固定。先將夾板或鋁板制成U型，在背側將掌指關節和近側指間關節固定于屈曲90°位。二是石膏外固定。用短臂石膏后托固定掌指關節及近側指間關節在90°位。

超過1周后手法復位不容易成功，也容易遺留畸形，影響小指活動和功能。對于有移位的陳舊骨折，需采用手術復位內固定治療。

預防不可輕視

青少年要注意預防“拳擊骨折”，一是遇到心情郁悶時，不要喝酒消愁，須知借酒消愁愁更愁，應理智地選擇宣泄情緒的途徑，如與朋友交談傾訴、運動、讀書、聽音樂等，也可到野外大聲吶喊；二是遇到家庭矛盾，夫妻吵架，不論男方或女方，不要一時沖動隨便用拳擊打硬物，以免造成對自己的傷害，追悔莫及；三是日常不要出于好奇，隨便模仿演員、運動員，做無意識的拳擊動作，擊打硬物；四是如果想拳擊發泄一下，應到健身房，佩戴拳擊手套，擊打沙袋或實心吊球，從而可避免骨折帶來的危害。（郭仲華）