近日，河南省醫改辦會同河南省衛生、人社部門印發《河南省家庭醫生簽約服務工作操作規范手冊（試行版）》，從功能定位、團隊建設、簽約方式等10個方面對家庭醫生服務進行了統一規范，豐富完善了家庭醫生簽約服務內涵，同時規范服務工作操作流程，提升簽約服務質量和效率。

《手冊》明確，采取“3+N”模式組建家庭醫生簽約服務團隊。“3”是指家庭醫生、護士、公共衛生醫師（含助理公共衛生醫師）；“N”是指其他人員。每個團隊明確1名負責人。其中“其他人員”不僅可以是具有資質的專科醫師、藥師、婦幼保健人員、健康管理師、心理咨詢師等衛生專業技術人員，也可以是衛生計生專干、殘疾人專職委員、村（居）委會人員、社（義）工等非衛生專業技術人員。

《手冊》要求推廣組合式簽約服務，引導居民與家庭醫生團隊簽約的同時，自愿選擇與基層醫療衛生機構建立醫療協作關系的二級、三級醫院，建立“家庭醫生團隊+1家二級醫院”或“家庭醫生團隊+1家二級醫院+1家三級醫院”的組合式簽約，在組合內醫療衛生機構就醫的，可享受優先預約掛號、優先住院等服務。

在風險防控方面，《手冊》明確指出，家庭醫生不是私人醫生，家庭醫生出診需提前預約，并非隨叫隨到；上門服務時，至少有兩名工作人員一同前往，記錄診療過程，規避醫療風險。此外，嚴禁家庭醫生團隊向簽約居民推銷保健品、藥品以及其他非協議約定的服務，隨身藥箱攜帶藥品應登記造冊，確保用藥安全，實現藥品可追溯。（記者李季）