在糖尿病的治療過程中，胰島素是控制血糖最有效的藥物之一。1型糖尿病患者通常需要終生注射胰島素，2型糖尿病患者在口服降糖藥效果不佳或存在口服藥使用禁忌時，也需要注射胰島素。

根據2017年國際聯盟IDF的數據統計，糖尿病患病人數目前中國居于首位，已成為糖尿病流行最為廣泛的國家。在中國，現在約有3900萬糖尿病患者需要依靠注射胰島素來維持血糖水平，但實際能夠實現有效控糖的患者比例不足36.2%。這與患者的年齡、性別、文化程度、經濟條件、用藥依從性等有關，也與給藥方式存在一定關系。

“恐針”患者更適合無針注射

其實自從有藥物治療以來，人們就在探尋更好的注射藥物方式。19世紀皮下注射被發明用于皮下注射嗎啡治療睡眠障礙。此后皮下注射方式不斷得到改良，但仍會帶來組織損傷、皮下結節，甚至感染、炎癥或氣栓等問題。

20世紀30年代，美國醫生利用高壓輸油管內的液體從輸油管表面的小孔噴出，且能穿透皮膚射入人體內這一發現，研制了最早的無針注射器。目前，世界上的無針注射已進入了疫苗接種、傳染病防治、藥物治療等領域。我國則于2012年批準了首個擁有自主知識產權的胰島素無針注射器QS-M上市，主要用于糖尿病領域。

洗凈雙手、安裝藥管、注射加壓、吸藥調整劑量、排除空氣、注射、按壓消毒……做完這些動作，就可以完成胰島素的無針注射。

無針注射被世界衛生組織稱為“溫柔注射”，因其沒有注射針頭，不僅能減輕患者的痛苦，還能有效避免交叉感染。“相比有針注射，無針注射不會損傷皮下組織，避免了因長期注射形成硬結，并且可以有效避免患者因恐針不去規范治療。”北京醫院內分泌科主任郭立新教授表示，無針注射還可以省去更換針頭等流程，避免交叉感染，同時減少了醫療垃圾處理的麻煩和費用等。

彌散給藥胰島素吸收更快

所謂的無針注射是利用動力源產生的瞬時高壓，使注射器內藥物（液體或凍干粉）通過噴嘴形成高速、高壓的噴射流（流速一般大于100米/秒），從而使藥物穿透皮膚外層到皮下、皮內等組織層釋放藥效的醫療器械裝置。“用壓力替代針頭，這種射流的速度極快，且可以進入肌體較深處。由于無針注射對神經末梢的刺激很小，因此不會像有針注射那樣有明顯的刺痛感。”郭立新教授說。

那么，無針注射的效果與有針注射有差別嗎？北京醫院、北京協和醫院以QS-M型無針注射器為研究對象，聯合開展了一項關于無針注射器和傳統有針胰島素筆對胰島素吸收與血糖控制的研究。結果表明：無針注射胰島素時，速效和短效胰島素的達峰時間、餐后血糖控制、餐后血糖波動幅度，均優于傳統有針注射胰島素。

“相較于傳統有針注射，無針注射由于彌散給藥方式，人體對藥液的吸收更快更均勻，有利于胰島素有效吸收入血。”北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授同時指出，糖尿病不可怕，可怕的是并發癥。糖尿病患者中，很多人都有高血壓、大血管病變、眼病、神經病變等并發癥。“這提醒我們，有效控糖十分重要。”