近日有新聞報道，一女子為了治療月經不調而每天服用1顆避孕藥，20多天后出現深靜脈血栓。這是為什么？用避孕藥真的會導致血栓嗎？那以后還能不能用避孕藥進行避孕了？中山大學附屬第六醫院婦科副主任醫師周蘭萍副教授對此作出了詳細介紹。

目前常用的避孕藥主要可分為短效、長效、緊急口服避孕藥等，不同的避孕藥的作用特點和優勢不同：

1、 短效口服避孕藥的優點有：一是成功率比較高，堅持使用，能達到99%以上的避孕率；二是具有可逆性，停藥后可再次懷孕；三是具有一些治療作用，一些情況下可以調經、治療痛經。

但要每天堅持服用，漏吃期間可能會造成陰道出血，長期服用可能會長青春痘、粉刺、痤瘡等。

2、 長效避孕藥：長效避孕藥一個月只需服用一次，但對激素釋放的控制并不穩定，效果不太穩定，而且可能出現的不良反應相對短效避孕藥多。

3、 緊急避孕藥：主要針對無保護性生活或避孕失敗后，為防止非意愿的妊娠而采取的補救避孕法。

但緊急避孕藥所含孕激素量是短效避孕藥中的5倍，除了引起的惡心、嘔吐、陰道不規則出血等不良反應較重外，對月經周期的干擾也很大，因此不能作為常規避孕手段。

避孕藥真的會引起血栓嗎？

周蘭萍副教授此前接受采訪時解釋，服用避孕藥確實有可能出現血栓的不良反應，但這個幾率較低。至于為什么會出現這種情況要從避孕藥的作用機制進行分析：

1、 市面上的各類避孕藥是由雌、孕、雄激素單獨或相互配伍配制而成的。

2、 避孕藥的激素和女性自身產生的雌、孕激素一樣，主要在肝臟進行代謝，最后的代謝降解產物與肝臟中一種稱為二糖醛酸鹽的物質結合后，形成水溶性物質，然后大部分再經腎臟從尿中排出，一小部分則從大便中排出。

3、 但每個人的代謝排泄能力有差異，如果藥物累積，就可能影響糖代謝、脂代謝；對血液的凝血與纖維溶解系統也可能造成影響，導致血管內血栓形成，嚴重的可致心肌梗死、腦血管意外；此外，可致血壓升高。由于避孕藥累積，還可能導致一些與激素有關的腫瘤（如乳腺癌、子宮肌瘤、子宮內膜癌等）發生率上升。

因此對于肥胖婦女(BMI≥25)、高血壓、高血脂、糖尿病史及家族史，患血栓性疾病、腫瘤及肝臟、腎臟疾病，吸煙特別是年齡偏大(35歲以上)，以及哺乳期的女性，都不建議用復方口服避孕藥。這類人群可以根據自身情況選擇避孕套、上環等其他方式進行避孕。