2018年5月13-19日為我國第4個全民營養(yǎng)周。如何保持健康體重、慧吃慧動？5月17日上午，廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院在該院舉辦義診活動，向公眾宣傳健康科普知識，提倡科學方法，傳播營養(yǎng)學科思想。

今年營養(yǎng)周的主題是“吃動平衡、健康體重”，主要是提醒大家在吃的同時，別忘了運動。該院營養(yǎng)學科主任、副主任醫(yī)師張勇勝溫馨提示：各年齡段人群均應天天運動、保持健康體重；食不過量，控制總能量攝入，保持能量平衡；堅持日常身體活動，每周至少進行5天中等強度身體活動，累計150分鐘以上；主動身體活動最好每天6000步；減少久坐時間，每小時起來動一動。

近年來，隨著國民生活水平的提高，全民膳食結構有所變化，肥胖問題凸顯。過去10年間，我國城鄉(xiāng)居民脂肪攝入量過多，平均膳食脂肪供能比超過30%。全國18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，比2002年上升了7.3和4.8個百分點；6-17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，比2002年上升了5.1和4.3個百分點。國民的肥胖問題不容樂觀，科學減重是每一位肥胖人士最需要的也是最應該關注與掌握的健康管理技能。張勇勝介紹，在各種減重方式中，醫(yī)學營養(yǎng)治療是最為安全有效。

由張勇勝參與編寫的我國首部減重共識——《中國超重/肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療專家共識（2016年版）》已于2016年4月10日在北京發(fā)布。該共識的發(fā)布，規(guī)范了醫(yī)學營養(yǎng)減重的原則和路徑，在保證健康的前提下，采用營養(yǎng)代謝功能測試及人體成分分析為患者制定個體化的醫(yī)學營養(yǎng)治療方案。目前主要采用限能量平衡膳食、低能量膳食、極低能量膳食、高蛋白膳食、輕斷食模式。這些方法均需在營養(yǎng)科醫(yī)生的專業(yè)指導下進行。

【科普知識】

1. 什么叫做肥胖？

（1）肥胖的定義：

吃得過多或活動不足，多余的能量就會在體內(nèi)以脂肪的形式積存下來，體重增加，造成超重或肥胖。

（2）肥胖的危害：

自古以來能吃是福，肥胖對我們有什么危害呢？肥胖病不僅是一種獨立的疾病，也是高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、乳腺癌、結腸癌等多種疾病的重要病因。

（3）肥胖的體征判定標準：

怎樣的體型是肥胖呢？通常以體質指數(shù)（BMI）用于判斷人體超重/肥胖與否及程度。計算公式為：體重/身高2（kg/m2）,目前我國成人以：18.5≤BMI＜24 kg/m2為正常體重范圍，24≤BMI＜28 kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。例如：身高1.6米，體重60千克的成人，BMI的計算如下：60÷（1.6╳1.6）=23.4，即BMI是23.4 kg/m2，體重正常。

2. 怎樣才能瘦下來呢？

減重的主要方法包括醫(yī)學營養(yǎng)治療、外科手術（抽脂）、節(jié)食、減肥茶、運動、按摩、針灸、藥物等。在各種減重方式中，醫(yī)學營養(yǎng)治療是最為安全有效。

3. 醫(yī)學營養(yǎng)治療有哪些方法？

醫(yī)學營養(yǎng)治療方法均需在營養(yǎng)科醫(yī)生的專業(yè)指導下進行。主要有：

（1）限能量平衡膳食：在限制能量攝入的同時保證基本營養(yǎng)需求的膳食模式，其宏量營養(yǎng)素的供能比例應符合平衡膳食的要求。

（2）低能量膳食：在滿足蛋白質、維生素、礦物質、膳食纖維和水這五大營養(yǎng)素的基礎上，適量減少脂肪和碳水化合物的攝入，將正常自由進食的能量減去30%-50%的膳食模式。

（3）極低能量膳食：通常指每日只攝入400-800kcal能量(400kcal相當于1兩主食，半兩肉，半斤青菜，油5克；800kcal相當于2兩半主食，1兩半肉，半斤青菜，油5克)，主要來自于蛋白質，而脂肪和碳水化合物的攝入受到嚴格限制。該方法必須在營養(yǎng)學科醫(yī)生專業(yè)的指導下進行，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

（4）高蛋白膳食：每日蛋白質攝入量超過每日總能量的20%或1.5g/kg/d，但一般不超過每日總能量的30%（或2 g/kg/d）的膳食模式。（例如：以60千克成人為例，每天攝入的肉為7兩，一般采用蛋白粉作為營養(yǎng)補充。）

（5）輕斷食模式：采用5+2模式，即1周中5天相對正常進食，其他2天（非連續(xù)）則攝取平常的1/4能量（約女性500kcal/d,男性600kcal/d）?！?00kcal相當于1兩半主食，半兩肉，半斤青菜，油5克；600kcal相當于2兩主食，1兩肉，半斤青菜，油5克】

4. 如何保持體重的恒定？

保持正常體重是健康的基礎，要平衡“吃”和“動”的關系，在滿足營養(yǎng)需求的基礎上適當運動，增強 身體功能，保持健康的生活方式，就可以為健康助力。那么如何讓體重維持在正常范圍呢？

（1）在家準備一臺體重秤，養(yǎng)成定期稱重的習慣；

（2）時常核查自己的BMI，以了解自己的體重在什么范圍；

（3）按照平時膳食的模式準備自己和家人的食物，做到科學飲食；

（4）注意膳食能量，食不過量；

（5）養(yǎng)成堅持運動的好習慣，在循序漸進中改善你的健康；

（6）保持良好的作息和生活方式；

（7）多和你的家人及朋友分享你的健康心得，培養(yǎng)良好心態(tài)，積極投入到生活和工作中。

5. 胖子是一口一口吃出來的

研究發(fā)現(xiàn)，每天增加攝入5克烹調(diào)油，或每天多吃2-3個餃子（25克），累計一年可以增加體重1千克。因此預防不健康的體重要從控制日常的飲食做起，從少吃“一兩口”做起，每天減少一點能量攝入，長期堅持才有可能控制體重增加。

適量吃魚、禽、蛋、瘦肉

（1）每周吃魚280-525克，禽畜肉280-525克，蛋類280-350克，平均每天攝入總量120-200克；

（2）優(yōu)先選擇魚和禽；

（3）吃雞蛋不要丟棄蛋黃；

（4）少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品；

6. “蘋果形”和“梨形”肥胖

根據(jù)脂肪在身體不同部位的分布情況，肥胖可以分為“蘋果形”和“梨形”兩種?！疤O果形”肥胖者的脂肪主要沉積在腹部的皮下以下腹腔內(nèi)，細胳膊細腿大肚子，又稱腹型肥胖?！袄嫘巍狈逝终叩闹局饕练e在臀部以及大腿根部，上半身不胖而下半身胖。

由于“蘋果形”肥胖者的脂肪包圍在心臟、肝臟、胰臟等重要器官周圍，所以患冠心病、脂肪肝和糖尿病的危險要比“梨形”肥胖者大得多。但“梨形”肥胖與非肥胖者相比，仍然存在相當嚴重的危害。

受訪專家：廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院營養(yǎng)學科主任、副主任醫(yī)師張勇勝