“在沒有進入醫保之前，體重90-100公斤的再生障礙性貧血（后簡稱“再障”）患者總體治療費用約為30-40萬，其中免疫抑制藥物的治療費用約為18萬。而在進入醫保報銷之后，只要花費三四萬。”上海交通大學附屬第一人民醫院血液科主任宋獻民教授在接受39健康網采訪時表示。

據39健康網了解，自2017年9月1日起，即復寧，已在浙江、江蘇、湖南、安徽、江西、福建、貴州、湖北、天津、山東、河北、河南、北京、吉林、遼寧、四川、寧夏、新疆、甘肅、陜西、上海等21省、直轄市和自治區實現省級醫保費用報銷，并有望在未來幾個月內實現全國范圍內省級醫保費用報銷。

這對患者而言，無疑是重大利好。相比進入醫保前，不但藥價降低，患者還可報銷部分藥費，每個月在該藥品的花費上可節約近80%。這對于顯著降低再障患者的治療負擔、提升生活質量具有重大意義。

環境導致疾病，免疫治療成當下首選

再障，一種骨髓造血功能衰竭性綜合征，多發于兒童、青少年和老年人。中國再障（AA）患者發病率為0.74/10萬人，相當于每年有10000名左右的新發再障患者，重度再障（SAA）患者約2000人。

再障來勢洶洶，究竟何為發病主要原因？

宋獻民教授介紹，再障發生的原因主要包括物理、化學、感染、基因四方面的因素。而從現有發病因素來看，最主要的致病因素為化學因素。“現在工業發展發達，一些高污染地區，或者與苯接觸密切的人群發病率較高。如，從事皮革行業的工人、經常刷油漆涂料的裝修工人都是易發人群，他們在工作的時候不注意防護很容易會感染疾病。相反，如果防護工作到位，恰恰可以降低患病風險的。”宋獻民教授坦言。

關于再障的治療，根據疾病嚴重程度，再障分為重度再生障礙性貧血（SAA)和非重度再生障礙性貧血。非重度再障發病較慢，病情較輕，可以采取相對比較緩慢的治療手段，如西藥、中藥治療，用于穩定病情。重度再障，病得很快，如果不及時治療，可能會誘發大出血或因為嚴重感染威脅生命安全。目前，重型再障主要采用強化免疫治療以及造血干細胞移植治療兩大方式。

然而，盡管造血干細胞移植的治療價值備受矚目，但眾多患者不得不面對相合干細胞供體的殘酷現實，有很多患者因為沒有等到合適的供體而遺憾離世。此外，年齡也是骨髓移植手術的一道障礙。因此，對于沒有合適配型供者的再障患者，免疫抑制治療成為了唯一的生存希望。

據39健康網了解，2017年《再生障礙性貧血診斷治療專家共識》推薦將造血干細胞移植和免疫抑制療法作為SAA的標準治療，而免疫治療更被推薦為無合適造血干細胞供者的年輕重型患者或年齡較大的首選治療方案。

“對絕大多數重型再障患者來說，免疫治療是首選也是唯一的治療方式，有效率可達到70%—80%，因此該藥也被視為一線救命藥。倘若整個疾病治療的過程中缺乏這個藥，那么，整個治療時不完整的，也是不規范的，當然，也是沒有療效的。”宋獻民教授強調。

減輕患者負擔，實現規范治療

再障的治療是一個長期的過程，無論是臨床醫生還是患者家屬都應注意給予患者更多的支持，鼓勵患者樹立正確面對疾病的積極態度和治療信心。同時，讓患者有能力看的起病，最大程度減輕患者經濟負擔，提高患者生存質量，幫助再障患者贏得生命未來也顯得不容忽視。

“就免疫治療的費用而言，平均一個體重60到70公斤患者大概需要將近10萬。今年，我們有一個再障患者剛出院，他體重90公斤-100公斤，使用即復寧做免疫治療，用藥費用18萬，不包括其他。加上其他治治療費用的話，可能需要三四十萬。”在談及再障患者免疫治療費用時宋獻民教授說到。

一直以來，進口藥價格貴、不易買，讓一般家庭難以承受。對于再障患者，尤其是三四線城市的患者而言，這筆費用是一筆不小的開支。如何能讓患者看得起病，成為擺在面前的一大現實問題。

事實上，為了讓更多的患者獲得治療，近幾年，企業已經在力所能及的范圍內通過援助項目等方式幫助患者。如，2012年，首個“中國再生障礙性貧血登記研究”項目啟動；同年，中國紅十字基金會啟動專項基金，為14周歲以下的重型再障、家庭貧困的兒童提供支持；2017年2月，兔抗人胸腺細胞免疫球蛋白進入國家醫保目錄，為全國再障患者帶來希望；7個月后，17個省市省級醫保支付的落地執行，切實的為各地再障患者減輕治療經濟負擔。

再障的患者絕大部分治療都在三甲醫院，有條件的都會采取規范化的治療，但無論是進行免疫治療，還是進行干細胞移植，都取決于患者自身的經濟的條件。如今，醫保覆蓋以后，可以很好的解決這個問題，減輕患者負擔，讓患者能夠承受治療所帶來的經濟的壓力，不僅會促使患者及時接受規范的藥物治療，更可以讓更多治療中的患者遵循指南完成規范化治療，獲得更佳治療效果。”宋獻民說道。