羊城晚報記者 周聰

廣州市醫保參保病人的門診用藥將有更多選擇。14日，廣州市人社局印發《廣州市人力資源和社會保障局關于利拉魯肽等藥品納入普通門診、部分門診特定項目和門診指定慢性病藥品目錄的通知》，將去年藥品國家談判中涉及的多數藥品納入普通門診、門特、門慢藥品目錄中。

其中涉及多種癌癥靶向藥物，如治療肺癌非小細胞癌大量使用的厄洛替尼(特羅凱)，納入醫保前，每月的費用將超過萬元，門診納入后，醫保患者的實際支付將被控制在1000元左右。

32種藥物入普通門診藥品目錄

去年人力資源和社會保障部牽頭對44個進口藥、國產特效新藥展開國家談判，并取得藥企的讓利、降價承諾。廣州迅速組織本市的社會保險醫藥專家開展評審，并對普通門診、部分門診特定項目和門診指定慢性病藥品目錄進行增補。按照2017年版國家藥品目錄的變更將32種談判藥品納入廣州市社會醫療保險普通門診藥品目錄范圍。該目錄中，既有跨國藥企諾和諾德開發的糖尿病用藥利拉魯肽，也有厄洛替尼(特羅凱)、吉非替尼(易瑞沙)等療效確切的肺癌靶向藥物，還有我國國產胃癌用藥阿帕替尼。

據了解，沒納入醫保報銷前，患者服用上述靶向藥物每月花費1-2萬元，納入醫保后，患者的實質支出控制在1-2千元左右。

高血壓病、冠心病常用藥阿利沙坦酯、替格瑞洛也被納入門診藥品目錄中。一名心血管專家在接受記者采訪時表示，“這些藥品雖然不像靶向藥那么昂貴，但每盒四五百元的定價，也讓許多病患望而卻步。這些納入醫保后，臨床醫生也有了更多的用藥選擇”。

多種藥品通過門特項目納入

一些門診特定項目的用藥也得到了充實。據廣州市最新通知，司維拉姆、碳酸鑭納入尿毒癥門診透析治療門診特定項目藥品目錄。乙肝抗病毒治療中應用較多的替諾福韋二吡呋酯納入慢性乙型肝炎門診特定項目藥品目錄。血友病人需定期輸注的重組人凝血因子IX，按不高于每人每年250000元(含250000元)的標準納入廣州社會醫療保險統籌基金支付范圍。

據悉，藥品實際價格低于醫保支付標準的，按實際價格執行。對于新增藥品目錄中的藥品，其個人先自付費用比例職工社會醫療保險按5%、城鄉居民社會醫療保險按15%執行。參保人員未按規定就醫發生的藥品費用，社會醫療保險統籌基金不予支付相應費用。