中新網5月9日電 天氣變暖后，寵物脾氣變得暴躁，加之人們穿著單薄，動物的抓咬更容易傷及皮膚，因此感染狂犬病的風險也比冬季更高。那么不慎被被貓狗等寵物咬傷后，如何處理才能避免感染狂犬病？北京和睦家醫院護理部總監侯艷為大家答疑解惑。

首先看一下傷口的分級

I類傷口：如果小動物是撫養或喂養動物，動物已經接種過疫苗，也沒有明確的接觸史時，完整的皮膚只是被舔觸到時，無需驚慌，也不需要治療。這種傷口屬于I類傷口。

II類傷口：當皮膚有輕度咬傷，無出血性輕度抓傷或擦傷，破損皮膚被動物舔觸時，這就是醫療上常說的II類傷口，請立即狂犬病免疫預防門診接受專業處置，徹底清洗消毒傷口，并接種疫苗。

對于單一或貫通性皮膚咬傷或抓傷，或粘膜被動物的唾液舔觸后，或開放性傷口，一般稱為III 類傷口。III類傷口應立即處理，并注射抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗。

被咬傷后的免疫三部曲

人被瘋動物咬傷抓傷后，狂犬病的發生率為30-70%， 如能正確處理傷口，使用疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，發生率可降到1% 以下。被動物咬傷后的免疫三部曲也就是：第一， 傷口處理，一旦被動物致傷，病毒就開始在傷口局部復制繁殖，局部傷口的處理，目的是盡可能多地清除局部感染的病毒，這時應立即用流動的水，20% 的肥皂水或含有清潔劑的水強有力沖洗傷口，至少沖洗15 分鐘。對于嚴重的傷口，傷口的清創處理尤為重要。要盡量避免縫合傷口，如必須縫合，則應保證免疫球蛋白已經在傷口周圍浸潤注射。需要應用抗生素或破傷風措施時，應在局部處理后進行。傷口沖洗完成后，再使用75% 酒精后碘酊消毒。

第二，被動免疫—使用抗狂犬病免疫球蛋白，對于III類傷口或被野生動物咬傷的II類以上的傷口，在接種疫苗的同時，要在傷口周圍浸潤注射抗狂犬病免疫球蛋白。因為在人體注射狂犬病疫苗的頭7天內，疫苗還不能產生抗體，這時候，抗狂犬病免疫球蛋白在患者受傷后的第一周就能提供被動保護了。

第三，主動免疫—注射狂犬病疫苗，狂犬病疫苗接種通常有兩種程序，第一種程序簡稱5針程序：第0天(第一劑接種當天)、第3天、第7天、第14天、第28天各接種1劑；第二種程序簡稱4針程序：第0天接種2劑，第7天、第21天各接種1劑。這兩種程序都是世界衛生組織認可的有效程序。

和睦家醫療小建議

請遠離流浪犬，不要與貓、犬等寵物過分密切接觸，尤其不要讓寵物舔人的口腔、眼睛等粘膜。養犬人要文明養犬，定期給犬只接種疫苗，不要隨意遺棄，避免流浪犬傷及他人的事件出現。狂犬病是可防可控的，萬一被動物咬傷，抓傷后，請及時到醫院就診。

什么情況下，發生狂犬病的風險會增加？

在下列幾種情況下，人感染狂犬病的機率會增加。動物看起來有病或表現反常；傷口或粘膜受到動物唾液的污染；發生無端咬人情況；動物沒有接種疫苗。

需要預防性接種狂犬病疫苗嗎？

建議頻繁接觸動物的人群和兒童，接種狂犬病疫苗，如決定養寵物前，最好先注射狂犬病疫苗。兒童被咬傷的風險高于成人，因為兒童對遇到危險時可能意識不到危險而遭受攻擊，兒童的自我保護能力弱，難以逃離攻擊。兒童的身高使頭面部容易受到攻擊，造成發病率高。相比成人，兒童感染狂犬病后的發病更快，所以，建議為兒童接種狂犬病疫苗。

懷孕后能接種狂犬病疫苗嗎？

我國所有人用狂犬疫苗均為滅活疫苗，不存在活病毒，不會對胎兒致畸。孕婦接種狂犬病疫苗無任何禁忌癥，到目前為止也沒有由于接種狂犬病疫苗而引起胎兒致畸，或異常的報道，所以，孕婦接種狂犬病疫苗是安全的。

接種狂犬病疫苗有哪些不良反應？

注射部位可能有紅腫，壓痛的現象，或淋巴結腫大的情況。也可能會有發熱，頭痛，惡心，嘔吐等全身癥狀，通常在一到兩天后會消退。如有嚴重的不良反應，請及時就醫。

接種疫苗后又被動物咬傷了，還需要接種疫苗嗎？

在既往四針或五針全程免疫后，又被小動物咬傷了，如果咬傷的時間在疫苗接種后的半年內，不需要接種疫苗。如果在全程疫苗接種后的半年到一年，則需在第一天和第三天各接種一劑疫苗。如果在全程疫苗接種后的一年到三年，則需在第一天、第三天和第七天各接種一劑疫苗。如果被咬傷時，全程疫苗接種的時間已超過三年，需要全程重新接種疫苗。

據了解，北京和睦家醫院是北京市衛生局批準的狂犬疫苗接種門診，有專業的急救設備和設施，疫苗有嚴格的冷鏈溫控系統，受過狂犬病免疫預防門診專業培訓的醫生和護士為患者提供專業的治療和護理。