三四歲的小朋友，動不動就流鼻涕、鼻塞，睡覺時還跟大人似的呼嚕不斷；本來已經到了戒掉尿不濕的年紀了，尿床的次數卻有增無減……專家表示，如果孩子睡覺鼻鼾特別嚴重，喜歡趴著睡、用口呼吸，還伴有尿床增加，最好去耳鼻喉科做個鼻內鏡，評估一下腺樣體的情況，看看是不是“腺樣體肥大”造成的。這個問題如果處理不好，會影響孩子的身體和智力發育，甚至連容貌顏值都會受損。

正常腺樣體

會在長大后自行萎縮

據介紹，腺樣體位于鼻咽頂后壁，也屬于咽淋巴環的淋巴組織。和扁桃體一樣，腺樣體在孩子出生后隨著年齡增長逐漸增大，一般1歲多到6歲是增大的高峰期，在青春期以后逐漸萎縮。而腺樣體肥大則是腺樣體因炎癥刺激而發生的病理性增生，一般多見于兒童。

病理性的腺樣體肥大可以堵塞后鼻孔，引起鼻塞，呼吸不暢，尤其是在夜間睡眠時癥狀加重，從而引起打呼嚕、張口呼吸，嚴重的會出現呼吸暫停。由于仰臥的體位尤其容易出現堵塞，孩子睡眠會很不安穩，并強迫性地轉為趴睡的體位，讓自己舒服一點。這種病癥常常與扁桃體的慢性炎癥和肥大合并出現。南方醫科大學珠江醫院耳鼻咽喉科主任醫師李永賀介紹，臨床中見到有的病情嚴重的患兒，腺樣體肥大已經堵住了鼻孔的三分之二，只剩2毫米左右的縫隙可以呼吸。

三大影響：

聽力、顏值、發育均受損

李永賀指出，腺樣體肥大導致的小兒鼾癥如果長期不治療，可以影響兒童的生長發育。長期的鼻塞和張口呼吸，氣流沖擊口腔，可以引起面骨發育障礙，比如硬腭高拱、牙齒外突、排列不齊以及目光呆滯、表情愚鈍等，這就是通常所說的“腺樣體面容”，可以說是孩子的“顏值殺手”。

更重要的是，由于腺樣體位于鼻咽部，與兩側的咽鼓管咽口毗鄰，當腺樣體肥大堵塞咽鼓管咽口，會導致耳悶、聽力下降等分泌性中耳炎的癥狀，鼻涕倒流還可以引起慢性咳嗽、小兒鼻竇炎，這些炎癥的發作，又會反過來刺激腺樣體肥大癥狀加重，形成惡性循環。

同時，長期的低通氣狀態導致的慢性缺氧，會讓大腦供血不足，生長激素受到影響，從而使兒童身體發育不良，不但身高比同齡人矮，記憶力也會下降，智力受到影響。

大孩子還尿床？

觀察一下鼻鼾是否嚴重

李永賀提醒，大腦缺氧還會導致中樞神經系統對排尿反射的影響控制力下降，這就是有些三四歲乃至四五歲的孩子仍會頻繁尿床的影響因素之一。所以如果孩子鼻鼾嚴重的同時伴有尿床現象，家長需予以重視，及時帶孩子就診。

李永賀說，正常的腺樣體生長會在成年后自行萎縮，很多患兒家長不想孩子手術遭罪，便寄望于病理性的腺樣體肥大也自行萎縮。但病癥發生在小兒生長發育階段，拖延下去造成的損害是不可逆的。一般來說，經過規范的評估，如果一個月服藥保守治療效果不佳，建議還是在符合手術適應癥的條件下盡早手術治療。

兒童鼾癥自檢小技巧

常見原因：扁桃體肥大、腺樣體肥大。

主要表現：耳、鼻、咽喉出現問題，包括耳鳴、耳悶，長期鼻塞和張口呼吸，硬腭高拱、牙列不齊，經常陣發性干咳。特別是孩子喜歡趴著睡。（全媒體記者周潔瑩、張曉宜 通訊員伍曉丹）