中年女士突然“變聲”，檢查竟診斷為帕金森病，而醫生接診最小患者年僅9歲。今天是“世界帕金森日”，本屬于老年病的帕金森如今向年輕人伸出魔爪，45歲以下的“青少年型帕金森”約占一成。

女士“變聲”竟是帕金森作怪

45歲的張女士天生一副好嗓子，一直是單位的文藝骨干。五年前，她加入一個業余合唱團，參加排練和演出活動成為常態。從2016年年底開始，張女士發覺自己的聲音漸漸起了變化，原本清亮的音色變得低沉。每次排練，都能聽到她一人發出顫抖的聲音，為此她不得不遺憾地離開合唱團。

起初，張女士認為聲音變化是因為累壞了嗓子，可后來她發現雙手也開始不由自主地顫抖，一拿手機就掉在地上，最后嚴重到連筷子都握不住。日前，張女士到武漢市中心醫院就診，經神經內科醫生檢查診斷為帕金森病。對此，張女士覺得很不可思議，“我年紀不大，怎么會得這個病呢？”

市中心醫院神經內科主任醫師旃培艷介紹，帕金森病屬于一種常見的神經系統病變，患者多為65歲以上老年人，但近年來年輕化趨勢明顯。臨床上將45歲以下的患者稱為“青少年型帕金森”，這類患者約占到患者總數的一成左右，發病多與家族遺傳有關。

旃培艷說，帕金森患者除了最常見的手抖，還可能出現身體各個部位的震顫，如頭顫、下頜顫、口唇顫甚至聲帶顫等。張女士聲音的變化，其實就是帕金森發出的早期信號。

武漢最小帕金森患者僅9歲

9歲的童童家住北湖，去年和媽媽同時確診為帕金森病，她也成為湖北省中西醫結合醫院神經內科副主任醫師李平接診的“最年輕”帕金森患者。

最早發現異常的是童童媽媽趙女士。原來，童童曾練習過書法，寫得一手大方的楷書。但從去年下半年起，孩子作業本上的字越寫越小，筆畫也歪歪扭扭。童童說，自己雙手經常不由自主地顫抖。

女兒描述的癥狀令趙女士心驚——從事文職工作的她，最近幾年左手越來越不靈活，敲鍵盤常感到手指無力，走路時左腿也使不上勁，開始影響到步態。

去年9月，趙女士帶女兒到湖北省中西醫結合醫院神經內科就診，副主任醫師李平經過仔細的鑒別診斷，確診母女倆雙雙患上了帕金森病。

像童童這樣的小患者并非個例。早在2005年，河南三門峽焦飛、焦濤兄弟便因怪病求助于媒體，后被確診為世界上最年輕的帕金森患者。當時，兩兄弟分別為6歲和9歲。

每十位患者就有一人不足40歲

帕金森病是一種神經系統變性疾病，病變部位在人腦的中腦，這里有一群叫做“黑質神經元”的神經細胞，當它變性死亡超過80%時，大腦內的神經遞質多巴胺便會迅速減少，帕金森病的癥狀就會出現了。

在很多人印象中，帕金森病是老年人的專利，實則不然。武漢大學中南醫院神經內科徐艷副教授坦言，自己剛參加工作那會兒，一天只能看1—2個帕金森病人，都是六七十歲的老年人，現在半天就能看二三十個病人，四十多歲的年輕患者不少見。市第一醫院神經內科帕金森學組組長張忠文副主任醫師也說，該病近年來呈現明顯的年輕化趨勢，目前40歲以下患者已占到10%左右。

張忠文介紹，帕金森發病原因不明，普遍認為與遺傳、環境污染、感染、藥物、長期接觸農藥、化學溶劑或重金屬有關。省中西醫結合醫院神經內科副主任醫師李平則表示，臨床有不少夫妻共同發病的情況，而夫妻間有著共同的飲食習慣，因此也有新觀點認為，該病有可能起源于腸道，進而擴散到大腦。

九項訓練改善運動功能

帕金森患者除了規范用藥以外，根據不同的行動障礙進行相應的康復訓練，有助于提高生活自理能力，改善運動功能。

1. 放松和呼吸鍛煉：閉眼，深而緩慢地呼吸，放松全身肌肉。

2. 面部動作鍛煉：對著鏡子，讓面部表現出微笑、大笑、露齒而笑、撇嘴、吹口哨、鼓腮等。

3. 頭頸部鍛煉：頭部上下運動、左右擺動、左右轉動。

4. 腰部鍛煉：站立，雙腿分開與肩同寬。左臂彎曲放在腰上，右臂高舉慢慢向左彎曲保持5秒，接著換右側。

5. 上肢及肩部鍛煉：站立，兩臂向上甩起，至頭部上方時屈肘，雙手搭肩，然后兩臂伸直，往下甩，放在體側。

6. 步態及平衡鍛煉：步行時雙眼直視前方，起步足尖抬高，先足跟著地再足尖著地，跨步盡量慢而大。雙足分開，分別向左右、前后移動重心，并保持平衡。

7. 下肢鍛煉：站立，背靠墻，原地高抬腿，連續踏步。

8. 手部鍛煉：反復練習手指分開和合并的動作，也可以反復練習握拳和伸指的動作。

9. 語言訓練：如重復伸舌、反復張嘴閉嘴，朗讀詩歌、唱歌等。

記者武葉 伍偉 通訊員劉珊珊 趙彬 應述輝 譙玲玲