28歲的孫先生每天早出晚歸，家人都以為他在正常上班，實(shí)際上，他在幾個(gè)月前就失業(yè)了，卻瞞著家人每天泡在網(wǎng)吧玩游戲。后來索性連家都不回了，“失蹤”了半年多。等到父母再次見到他時(shí)，已是在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室里，孫先生感染了肺結(jié)核，呼吸衰竭，生命垂危。

失業(yè)后瞞著家人，每天泡在網(wǎng)吧玩游戲

孫先生是杭州人，一年多前，他在一家不錯(cuò)的企業(yè)上班，當(dāng)時(shí)他想調(diào)換部門，但過程不太順利，沒有達(dá)到他的預(yù)期。可能是感到失落和不甘，他萌生了辭職的念頭，一時(shí)沖動(dòng)，遞交了辭職信。

辭職后，孫先生開始找工作。原本以為自己有幾年的工作經(jīng)驗(yàn)，再找工作不是難事。可是現(xiàn)實(shí)很殘酷，投出的簡(jiǎn)歷大多石沉大海，好不容易接到幾家單位的面試通知，結(jié)果面試以后也都沒有下文。

屢屢碰壁的孫先生覺得心灰意冷，他意識(shí)到，自己失業(yè)了。他不敢將自己失業(yè)的事情告訴家人，每天依然在上班的時(shí)間準(zhǔn)點(diǎn)出門，早出晚歸，家人都以為他還在正常上班。實(shí)際上，他每天都泡在網(wǎng)吧里，直到下班的點(diǎn)才回家。

這樣的狀態(tài)持續(xù)了幾個(gè)月，后來孫先生索性和家里人說工作忙，要經(jīng)常出差，開始白天黑夜都泡在網(wǎng)吧里，大約半年都沒回過家。

直到有一天，孫先生的父母接到醫(yī)院打來的電話，說兒子正在重癥監(jiān)護(hù)室搶救，通知家屬趕緊到醫(yī)院來。接到電話，孫先生的父母驚呆了，他們以為兒子這么久沒回家，是因?yàn)楣ぷ髅?jīng)常出差，怎么也想不到兒子會(huì)在醫(yī)院搶救。

感染肺結(jié)核，導(dǎo)致肺部嚴(yán)重感染引起呼吸衰竭

孫先生的父母到了醫(yī)院，看到兒子插著呼吸機(jī)，躺在重癥監(jiān)護(hù)室的病床上，原本身材壯碩的他如今看上去瘦骨嶙峋，奄奄一息。

醫(yī)生說，孫先生是在網(wǎng)吧突然暈倒，網(wǎng)吧里的人打了120，是救護(hù)車將孫先生送到醫(yī)院的。剛來的時(shí)候呼吸都困難，做了CT檢查，發(fā)現(xiàn)兩肺有很多空洞，兩肺廣泛感染，考慮是結(jié)核引起的。最后果不其然，在痰液培養(yǎng)里檢測(cè)出結(jié)核桿菌。

浙江省結(jié)核病診療中心蔡青山主任接到通知前往會(huì)診，通過檢查資料發(fā)現(xiàn)，孫先生的肺部感染非常嚴(yán)重，兩肺被結(jié)核桿菌侵蝕，爛得像“馬蜂窩”一樣，70%的肺已經(jīng)被破壞了，嚴(yán)重影響肺功能導(dǎo)致呼吸衰竭。

隨后，孫先生被轉(zhuǎn)到杭州市紅會(huì)醫(yī)院結(jié)核病診療中心，蔡青山帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)給小孫進(jìn)行了一系列治療。半個(gè)月后，孫先生從結(jié)核重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到了普通病房；1個(gè)多月后順利出院。出院3個(gè)月回來復(fù)查，他的痰液里已經(jīng)查不到結(jié)核細(xì)菌了。

前兩天，孫先生再次來到杭州市紅會(huì)醫(yī)院復(fù)診。蔡青山主任說，小伙子目前恢復(fù)得不錯(cuò)，但還需要繼續(xù)用藥，并堅(jiān)持定期復(fù)診。

“通常情況下，感染結(jié)核后經(jīng)過規(guī)范化治療，治療三個(gè)月后，痰液結(jié)核桿菌檢測(cè)60—70%能夠轉(zhuǎn)陰，治愈率能夠達(dá)到90%以上。”

年輕人和老年人是高發(fā)人群，網(wǎng)吧等密閉空間是高危場(chǎng)所

近年來，我國(guó)結(jié)核病發(fā)病率以每年2%的速度遞減，死亡率大幅下降，但我國(guó)每年新發(fā)病人在90萬左右，結(jié)核病的防控形勢(shì)仍比較嚴(yán)峻。

蔡青山主任說，結(jié)核病作為一種古老的疾病，隨著時(shí)代變化，它發(fā)病特點(diǎn)也發(fā)生了變化。以前結(jié)核病的發(fā)病人群主要以免疫力低下、抵抗力差的老年人為主，但近年來，年輕人感染結(jié)核病呈上升趨勢(shì)。

年輕人主要以學(xué)生群體居多，學(xué)生因?yàn)樯畹攸c(diǎn)的改變，集體生活在一起，一個(gè)感染上肺結(jié)核沒有及時(shí)治療，往往容易導(dǎo)致交叉感染；而且隨著社會(huì)發(fā)展，年輕務(wù)工人員人口流動(dòng)性大，也會(huì)增加感染幾率。

“肺結(jié)核是呼吸道傳播的慢性傳染病，可通過飛沫在人際間傳播，易在不通風(fēng)的人群聚集場(chǎng)所傳播。在門診中發(fā)現(xiàn)，很多年輕人都是在網(wǎng)吧等密閉空間感染上結(jié)核病的。”

之前有很多案例，都是在網(wǎng)吧感染了肺結(jié)核。

據(jù)現(xiàn)代快報(bào)報(bào)道，近期，江蘇常州一名27歲的小伙因沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，長(zhǎng)期待在昏暗的網(wǎng)吧里上網(wǎng)，一度創(chuàng)下七天七夜不出網(wǎng)吧門的紀(jì)錄。結(jié)果突然昏倒，被查出患上了肺結(jié)核，CT檢查他的肺部影像竟然像一張破漁網(wǎng)。" 醫(yī)生提醒：（網(wǎng)吧）密閉不通風(fēng)的環(huán)境是結(jié)核菌傳播的主要條件，加上小伙因長(zhǎng)期熬夜吃外賣導(dǎo)致個(gè)體抵抗力極差，就容易患病。如果繼續(xù)待在網(wǎng)吧里，還容易傳染給身邊人。

蔡青山主任介紹，在杭州市紅會(huì)醫(yī)院，每年結(jié)核病門診達(dá)7萬多人次，其中每年住院人數(shù)超過4000人次。

在這些患者中有10-20%可能出現(xiàn)耐藥結(jié)核病，其中耐多藥肺結(jié)核傳染性比較強(qiáng)。普通結(jié)核病治療大約需要半年至一年。除了規(guī)范化治療的同時(shí)，要注意防護(hù)措施，避免將結(jié)核傳染給他人。如果在治療期間出門，一定要帶上N95口罩，避免交叉感染。

如果患者沒有采取規(guī)范化治療，藥吃吃停停，不及時(shí)復(fù)診，很可能會(huì)導(dǎo)致普通的結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)槟投嗨幗Y(jié)核，不僅會(huì)加長(zhǎng)病程，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會(huì)大大增加，還會(huì)增加傳染性。因此，對(duì)結(jié)核病患者來說，最重要的是明確診斷，及時(shí)采取隔離和規(guī)范化治療。

有些結(jié)核感染癥狀不典型

“感染肺結(jié)核，最典型的癥狀是咳嗽、咳血，低燒（38℃以下），痰液里有血絲。值得注意的是，有些患者感染結(jié)核后，并沒有典型的癥狀，只是感覺到乏力、咳嗽也不明顯，容易和普通感冒咳嗽混淆，有些到了癥狀很嚴(yán)重了才發(fā)現(xiàn)。”

蔡青山主任提醒，如果出現(xiàn)咳嗽、乏力等疑似感冒癥狀，超過半個(gè)月仍沒有好轉(zhuǎn)的跡象，就要引起注意，及時(shí)到醫(yī)院排查。

在日常生活中，每年體檢時(shí)，注意X胸片的檢查，如果檢查結(jié)果有異常，要及時(shí)到專科門診就診。

此外，對(duì)于感染結(jié)核的高危人群要注意，比如年輕人、學(xué)生群體，要注意生活規(guī)律，不要經(jīng)常熬夜，平時(shí)盡量避免去網(wǎng)吧等空氣不流通的密閉場(chǎng)所。老年人尤其是有糖尿病、肺部基礎(chǔ)疾病、免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病的老年人，平時(shí)要注意增強(qiáng)身體抵抗力，預(yù)防感染結(jié)核病。