廣州日?qǐng)?bào)訊 (全媒體記者任珊珊 通訊員彭福祥)血尿、蛋白尿、管型尿、肌酐升高……當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，當(dāng)心腎臟健康亮“警報(bào)”。中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)主任委員、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科學(xué)科帶頭人、廣東醫(yī)科大學(xué)副校長余學(xué)清教授指出，2012年中國流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，目前中國成人慢性腎病的患病率為10.8%，總數(shù)高達(dá)1.2億人，即平均每10人就有1名慢性腎臟病患者。

女性比男性

更容易患腎病

余學(xué)清說，和男性腎病患者相比，女性患者具有幾個(gè)生理特點(diǎn)，容易“招惹”腎病：

一是妊娠期會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。血壓高或者曾患腎病的女性，懷孕后要警惕腎臟功能急轉(zhuǎn)直下，孕晚期和分娩前后尤其要注意。

二是尿路感染誘發(fā)腎病。由于尿道的生理結(jié)構(gòu)特別，女性尿道沒有屏障，如果平時(shí)或者生理期不注意私處衛(wèi)生，或者同房后沒有及時(shí)排尿、沖洗，容易出現(xiàn)尿路感染，進(jìn)而一路上行波及腎臟。

三是自身免疫性疾病可影響腎功能。例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)狼瘡性腎炎。“我國90%以上的狼瘡患者是女性，最常見的是成年女性。”余學(xué)清指出，我國尿毒癥患者有50%以上是由腎炎進(jìn)展而來的。和受糖尿病腎病威脅的歐美尿毒癥患者相比，中國病人更要重視IgA腎病、狼瘡性腎炎與尿毒癥的關(guān)系。

腎功能不好

別當(dāng)“大齡孕婦”

余學(xué)清建議，育齡女性要高度重視腎健康。腎功能不好的女性，要盡量早安排生育。有腎臟病的女性盡量不要當(dāng)“大齡孕婦”，要在年輕、身體狀態(tài)較好的情況下完成生育大計(jì)。

如果已經(jīng)出現(xiàn)大量蛋白尿、高血壓、明顯的腎功能損害，以及病理檢查發(fā)現(xiàn)腎小球硬化、小管萎縮、間質(zhì)的纖維化，則要控制好腎功能再考慮懷孕。

例如，蛋白尿要轉(zhuǎn)陰或者控制在0.5~1.0之下再考慮懷孕，對(duì)狼瘡性腎病、IGA腎病，控制半年后再懷孕，且孕期不主張使用血管緊張素的抑制劑、治狼瘡的免疫抑制劑等藥物，而應(yīng)該用對(duì)胎兒影響小的藥物。

肌酐升高，

意味著腎功能受損？未必

很多人都知道“肌酐升高，意味著腎功能受損”，然而，如果單用肌酐來評(píng)價(jià)腎功能，有時(shí)并不靠譜。余學(xué)清指出，當(dāng)腎功能受損處于一定范圍時(shí)，肌酐往往“不動(dòng)聲色”，只有腎功能受損超過50%時(shí)，肌酐才會(huì)有明顯的變化。

目前，研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一個(gè)反映腎損害的新指標(biāo)——胱抑素C(CystainC)。胱抑素C在腎損害30%時(shí)，就會(huì)發(fā)出“警報(bào)”，比肌酐更靈敏，但費(fèi)用要比肌酐檢測(cè)貴一些。目前大部分三甲醫(yī)院能夠檢測(cè)胱抑素C，余學(xué)清建議，腎臟有問題的人不妨選擇抽血檢測(cè)胱抑素C，有助于早發(fā)現(xiàn)腎功能的異常。

多喝水別憋尿

少吃減肥藥

余學(xué)清指出，呵護(hù)腎功能，要注意三個(gè)問題。

1. 腎炎患者以及有腎功能損害的病人

重點(diǎn)是避免感染、避免疲勞，避免大吃大喝，平時(shí)要多運(yùn)動(dòng)。腎功能有損害的病人尤其要注意控制血壓，控制蛋白飲食。尤其是免疫性腎病和尿毒癥患者，更要注意避免感染。

2. 健康人群

余學(xué)清建議，要呵護(hù)腎臟健康，定期體檢時(shí)別遺漏尿常規(guī)檢查。平時(shí)應(yīng)多運(yùn)動(dòng)、多喝水，不要憋尿，養(yǎng)成定時(shí)排尿的好習(xí)慣。注意不要過勞，盡量為精神減壓。飲食要注意多吃蔬菜、水果，適當(dāng)控制高熱量、高蛋白、高糖、高鈉食物，不要吃太多動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、堅(jiān)果。喝檸檬榨汁兌水制成的堿性水，有利腎臟健康。

3. 女性

很多愛美女性熱衷吃減肥藥來減肥。余學(xué)清指出，很多減肥藥里含有馬兜鈴酸，會(huì)對(duì)腎臟造成不可逆的損害，建議大家不要用這種方式來減肥。

孕婦尤其是高齡二胎媽媽要重視產(chǎn)檢，注意排查腎病，少吃可能損害腎功能的藥物和食物。