近日，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童骨科門診接診了好幾例胳膊脫臼的患兒，大多都是由于家長不經(jīng)意間對(duì)孩子胳膊的不當(dāng)提拉造成。該院骨科主任李旭提醒家長，一旦發(fā)現(xiàn)孩子脫臼，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療，不正當(dāng)?shù)奶幚矸绞綍?huì)對(duì)孩子造成二次傷害，甚至?xí)?dǎo)致習(xí)慣性脫臼的嚴(yán)重性后果。

4歲以下兒童易脫臼

李旭介紹，兒童脫臼部位大多為胳膊，年齡大概在4歲以下，6歲后較少發(fā)生，這是因?yàn)?歲以下的兒童橈骨頭上段發(fā)育還不完全，肘關(guān)節(jié)囊也相對(duì)薄弱和松弛。因此年齡越小的寶寶越要多加注意，一些看起來很普通的動(dòng)作都有可能給孩子帶來傷害。

兒童脫臼的直接原因新奇多樣，不正當(dāng)?shù)臓渴址绞健⒚撘路r(shí)用力過猛、抱孩子的姿勢(shì)不正確等，這些家長和孩子平時(shí)不經(jīng)意的一些習(xí)慣性小動(dòng)作都是造成脫臼的“兇手”。李旭提醒，在日常生活中，無論是幫孩子穿衣服，還是同孩子做游戲，家長都應(yīng)盡可能注意避免猛力提拉孩子的胳膊，即使要拉，也應(yīng)選擇上臂部位。

脫臼是非常痛的，當(dāng)寶寶發(fā)生脫臼時(shí)，會(huì)說話的孩子會(huì)指著傷處說疼，而尚未學(xué)會(huì)說話的孩子只會(huì)哭叫。李旭讓家長注意觀察孩子反應(yīng)，通常脫臼的關(guān)節(jié)功能會(huì)受到限制，孩子沒有辦法自如活動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)，例如不能自如抬舉，不能拿任何東西；比較嚴(yán)重的脫臼，伸直可能肉眼能看出孩子的肢體出現(xiàn)縮短或者延長，關(guān)節(jié)處有畸形的表現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)脫臼應(yīng)急處理辦法

李旭介紹，發(fā)生脫臼后，如果能夠在兩三小時(shí)內(nèi)讓關(guān)節(jié)恢復(fù)原狀是最佳的治療效果，如果時(shí)間太久，周圍的組織發(fā)生腫脹，就比較難復(fù)原，甚至可能影響日后的關(guān)節(jié)功能，所以，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子脫位并及時(shí)治療是非常重要的。

送醫(yī)途中，家長切忌不要反復(fù)亂動(dòng)或試圖屈曲肘關(guān)節(jié)，以免加重?fù)p傷。如是手肘脫臼，在脫去上衣時(shí)先脫健康的一側(cè)，后脫有傷的一側(cè)；或直接用剪刀剪開衣服。將患處冷敷，減少疼痛和水腫。用三角巾懸吊患肢后去醫(yī)院治療，以免自行復(fù)位不當(dāng)加重?fù)p傷。

在沒有條件及時(shí)送醫(yī)救治的情況下，家長可暫時(shí)使用橈骨小頭半脫位的固定方法：用大圍巾折成三角形，將小孩的患肢懸吊在胸前。