15日，記者從全市衛生計生工作會上獲悉，今年醫保定點醫院101種常見疾病實行“打包價”，相比過去同種疾病費用可下降15%—20%。

會上透露，我市2018年將繼續深化公立醫院綜合改革，其中，協調推進醫保支付方式改革，實施101個疾病按病種收付費試點，科學控制醫療費用不合理增長。

按病種收費，具體是指在一次住院過程中，按規定的臨床診療路徑或按臨床診療指南進行治療，最終達到臨床療效并出院，這個過程中所涉及的床位費、護理費、診療費、藥品費、檢查費、治療費、手術費、材料費（高值耗材除外）等全部醫療費用。這意味著患者確定按病種付費后，得到的是相對固定的“打包價”，不必擔心“同病不同價”。

記者梳理發現101種病種中有白內障、甲狀腺腫、中耳炎、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、內痔、急性闌尾炎等這些市民較熟悉的多發病，還有心肌梗塞、直腸癌、乳腺癌、尿毒癥這些危重疾癥。“打包價”如白內障（超聲乳化抽吸術）5500元，慢性扁桃體炎（扁桃體切除術）8600元，乳腺癌（單側乳房根治性切除術）24500元，尿毒癥（腎移植）11萬元等。

市衛計委醫政醫管處相關負責人介紹，我市基本醫保按病種付費已從今年1月起在市醫保定點醫院試行，過去醫院以項目收費為主，弊端是通過增加服務項目，能夠獲得更大的利益，給過度醫療留下了空間。此次實行總體“打包價”，相當于設了一個“天花板”，“總額控制，節余留用”，多了醫保不支付，由醫院自己承擔，倒逼醫院把醫療費用的價格控制下來，避免一部分過度醫療的產生。

據測算，實行“打包價”后，同一疾病的費用會比過去下降了15%—20%。

記者了解到，按病種付費讓不少大醫院感覺“壓力大”，從1月至目前，相關醫院協調多部門對接系統。但醫院方均表示積極承擔公立醫院的職責，落實醫改舉措。

據了解，按病種付費，并不是由患者自選的。哪些情況可按病種付費，由專業醫生把握。相關負責人表示，單病種付費適用于診斷很明確，有明確的治療方式，住院治療過程中沒有發生并發癥及合并癥，治療過程較順利的情況。

由于疾病本身的復雜性及患者的個體差異，不是同樣名稱的疾病都適用按病種付費。通常的流程是在入院時評價，確定是單病種，從醫保系統勾選該項，結算之前再次確認，患者付費仍然是按原來的比例享受醫保報銷。

實行“打包價”的部分病種

常見多發病

白內障 甲狀腺腫 中耳炎 鼻竇炎

慢性扁桃體炎 內痔 急性闌尾炎

危重疾癥

心肌梗塞 直腸癌 乳腺癌 尿毒癥

“打包價”

白內障（超聲乳化抽吸術）5500元

非化膿性中耳炎（鼓膜切開置管術）6000元

慢性扁桃體炎（扁桃體切除術）8600元

聲帶和喉的息肉（喉病損切除術）9200元

慢性鼻竇炎（鼻內窺鏡下全組） 1.6萬元

乳腺癌（單側乳房根治性切除術）2.45萬元

尿毒癥（腎移植）11萬元

制圖 職文勝

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（記者劉睿徹 通訊員王娟）