月經(jīng)是女性的一種正常生理反應(yīng)，也代表著女性的健康情況，可是，月經(jīng)也會(huì)有不正常的情況，絕經(jīng)就是其中的一種，我們要引起重視。

絕經(jīng)是怎么回事

月經(jīng)時(shí)每個(gè)正常的女性都會(huì)有的一種情況，因?yàn)橛辛苏５脑陆?jīng)出現(xiàn)，女性身體內(nèi)部的激素才會(huì)正常，但是當(dāng)女性們隨著年齡的增長(zhǎng)，月經(jīng)的情況就可能會(huì)逐漸的發(fā)生改變，當(dāng)?shù)竭_(dá)四五十歲的時(shí)候，可能就會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)的情況，但是很多的女性在絕經(jīng)之后，身體可能會(huì)出現(xiàn)很多的異常的情況。

絕經(jīng)表現(xiàn)

1、 月經(jīng)變化：絕經(jīng)意味著月經(jīng)終止，但圍絕經(jīng)期常有月經(jīng)周期和月經(jīng)量的改變。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，以濾泡期縮短為主，無(wú)排卵和月經(jīng)量增多。如26~40歲的無(wú)排卵月經(jīng)為3%~7%，41~50歲為12%~15%。不少人表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)，2~3個(gè)月或更長(zhǎng)，而經(jīng)期和血量正常。少數(shù)人表現(xiàn)為月經(jīng)失去周期，呈不規(guī)則陰道流血，月經(jīng)量增多，甚至出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。

2、 潮熱出汗：潮熱出汗是圍絕經(jīng)期婦女最主要和最特異的癥狀。發(fā)生率為70%~80%，25%~50%可持續(xù)5年以上。表現(xiàn)為陣陣發(fā)熱，起自胸部，涌向頭頸部，可波及全身，接著為突發(fā)性出汗，伴有頭暈、心悸、乏力，持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘不等，發(fā)作次數(shù)從每天20余次到每周1~2次不等。既往曾有人測(cè)得發(fā)作時(shí)會(huì)有皮膚溫度上升，發(fā)作后降至正常，可能與發(fā)作時(shí)血流速度加快有關(guān)，沒(méi)有更多的臨床意義。潮熱發(fā)作時(shí)，雖然有血管擴(kuò)張，但并沒(méi)有血壓變化。潮熱常是卵巢功能衰竭的征兆，許多婦女月經(jīng)還沒(méi)有紊亂，但可有潮熱出現(xiàn)，預(yù)示著卵巢功能下降；也有少數(shù)婦女絕經(jīng)時(shí)沒(méi)有潮熱，絕經(jīng)10~20年以后才出現(xiàn)；多數(shù)是與月經(jīng)變化同步的，其程度也有波動(dòng)。

3、 精神神經(jīng)癥狀：主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，脾氣急躁而不能控制，發(fā)脾氣后又有自責(zé)，神經(jīng)質(zhì)，固執(zhí)，注意力不集中，失眠，頭痛，記憶力下降，神經(jīng)衰弱，抑郁等癥狀，嚴(yán)重者似精神病表現(xiàn)。其發(fā)生可能與5-羥色胺、內(nèi)啡呔等神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)，也與個(gè)體的性格、職業(yè)和文化背景等有關(guān)。家庭中的突然事件，如親人死亡、離婚、退休、子女離家等，都可能加重癥狀。

4、 泌尿生殖器萎縮：絕經(jīng)后由于雌激素缺乏，內(nèi)外生殖器和膀胱、尿道都會(huì)發(fā)生萎縮。陰道皺襞變平，上皮萎縮變薄，檢查時(shí)可見(jiàn)毛細(xì)血管透過(guò)上皮呈散在性紅點(diǎn)，容易招致感染，因而老年性陰道炎成為絕經(jīng)后婦女十分常見(jiàn)的疾病。子宮頸和子宮體都萎縮，常可以見(jiàn)到子宮頸變平。卵巢萎縮而摸不到。絕經(jīng)后婦女如摸到卵巢，應(yīng)注意腫瘤。泌尿系統(tǒng)的萎縮常表現(xiàn)為尿頻、尿急和應(yīng)力性尿失禁。盆腔支持組織萎縮則會(huì)出現(xiàn)子宮脫垂和陰道前后壁膨出。器官的萎縮會(huì)導(dǎo)致疼痛、夫妻生活困難，而出現(xiàn)繼發(fā)性性欲喪失。

5、 第二性征變化：乳腺失去雌孕激素的周期性作用而漸漸萎縮，并下垂。皮膚失去雌激素的作用，表皮細(xì)胞的有絲分裂減少而變薄，喪失彈性，出現(xiàn)皺紋。

絕經(jīng)檢查

1、 子宮檢查：

（1）宮腔鏡檢查：了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無(wú)畸形，有無(wú)黏連，取內(nèi)膜檢查有無(wú)病理改變。

（2）腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發(fā)育異常，必要時(shí)取卵巢活檢。

（3）子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態(tài)，有無(wú)畸形，輸卵管是否通暢，除外結(jié)核病。

（4）藥物試驗(yàn)檢查：孕激素和雌激素試驗(yàn)，觀察子宮內(nèi)膜有無(wú)反應(yīng)。

2、 卵巢功能檢查：

（1）陰道黏液結(jié)晶檢查：了解雌激素水平。

（2）宮頸黏液結(jié)晶檢查：了解雌激素水平及有無(wú)孕激素影響。

（3）基礎(chǔ)體溫測(cè)定：了解有無(wú)排卵及黃體功能。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn)，一般波動(dòng)在36.5℃以下。排卵后體溫上升O.3~0.5℃，維持12~16天，在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來(lái)潮當(dāng)天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎(chǔ)體溫稱雙相體溫，一般提示有排卵或黃體形成。無(wú)此變化的體溫稱單相體溫，表示無(wú)排卵。閉經(jīng)患者基礎(chǔ)體溫多為單相，但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的，因此可表現(xiàn)有雙相基礎(chǔ)體溫。

（4）雌孕激素水平測(cè)定：了解卵巢功能。

3、 垂體功能檢查：

（1）測(cè)定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下；若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。

（2）垂體興奮試驗(yàn)：一般用藥后15-30分鐘，LH值高于用藥前的2-4倍，為垂體功能良好，如不升高或升高很少說(shuō)明病交可能在垂體。

（3）血中催乳素（PRL）測(cè)定：如PRL50ug/ml，應(yīng)進(jìn)一步作PRL。興奮或抑制試驗(yàn)，以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。

（4）蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查：以除外垂體腫瘤。

4、 染色體檢查：除外性發(fā)育異常。

絕經(jīng)診斷

絕經(jīng)期的診斷主要就是根據(jù)女性的停經(jīng)史來(lái)進(jìn)行判斷，同時(shí)還需要根據(jù)患者的身體癥狀輔助進(jìn)行檢查，當(dāng)女性到達(dá)四五十歲的時(shí)候，可能就會(huì)到達(dá)絕經(jīng)的時(shí)期，同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)一些更年期綜合癥，這種情況常表現(xiàn)為心情和情緒的變化，很多的患者都比較的煩躁，而且容易激動(dòng)、失眠，焦慮、內(nèi)心不安，并且慢慢的皮膚失去彈性，皺紋增多，頭疼、頭暈和血壓不穩(wěn)等，根據(jù)身體的癥狀能夠初步診斷。