人民政協網北京3月5日電（記者 顧磊）針對貧困地區兒童營養缺乏的問題，目前國家政策有兩個“大招”：一是“農村義務教育學生營養改善計劃”，覆蓋集中連片特困地區6-12歲在校兒童；二是國家衛生計生委與全國婦聯在集中連片特殊困難地區合作實施的“貧困地區兒童營養改善項目”，為6-24月齡的兒童提供營養包和科學喂養知識技能的支持。

這兩大行動錢花了不少，成效卓著。然而在全國政協委員、民進中央副主席朱永新看來，還應補上3-5歲年齡階段幼兒的“缺”。為了阻斷營養貧困的代際傳遞，政府部門應調整相關政策，惠及更多群體；另一方面，“為5加油——學前兒童營養改善計劃”這樣的社會創新，更應大力支持。

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營養不良會造成GDP損失

現實并不容樂觀。《中國居民營養與健康狀況監測 2010-2013》結果顯示，農村0-5歲兒童的生長遲緩率和低體重率分別為11.3%和3.2%，而貧困農村則分別高達19.0%和5.1%。城鄉兒童缺鐵性貧血問題依舊不容輕視，兒童貧血患病率也較高，微量營養素缺乏狀況依然存在。

按照世界銀行的計算方法，中國兒童營養不良的情況將造成3%~5%的GDP損失。要實現《國民營養計劃（2017—2030年）》和《中國食物與營養發展綱要（2014—2020年）》所規劃的“到2020年基本消除營養不良現象，全國5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下，貧血率控制在12%以下”的戰略目標，依然存在嚴峻的挑戰。

朱永新委員介紹，造成現階段我國兒童營養不良的主要因素來自幾個方面。

首先，留守兒童無人照顧，難以保證營養充足；其次，地域限制，生活環境中沒有足夠的營養供給，部分農村作物種植單一，造成兒童營養攝入不均衡；再者，撫養人和兒童本身的營養健康意識不足，比如母乳喂養比例、貧血知曉度等營養相關意識、行為的比例均不高，隔代撫養的現象普遍，撫養者的營養觀念還處于“貧困”狀態等；此外，地方食品衛生監管薄弱，管理職責不清，造成農村地區食品安全存在隱患，兒童營養問題涉及民政、衛生、教育等多部門，責任分散，協調難度較大。

補齊短板才能提升效果

針對目前貧困兒童營養問題所出現的復雜性、地域性和不均衡型等特征，朱永新委員提出建議：

首先，完善頂層設計，建立全國性的跨部門的兒童營養改善協調機制。“建議由國家發展與改革委員會牽頭，聯手教育部、衛計委等部門及其各地分支機構，在國家兒童營養戰略的基礎上，因地制宜，設定區域性兒童營養改善的目標并將其作為地方政府業績考核的重要內容，建立由上至下，既能對接宏觀政策，又可輻射社會基層的管理組織體系，推動營養戰略的落實。”

其次，調整現有國家兒童營養改善項目的覆蓋范圍，補足短板，提升國家兒童營養項目的效果。建議提高“貧困地區兒童營養改善項目”覆蓋兒童的年齡上限到36月齡（幼兒園入園前），由國家衛生計生委按照現有組織框架進行統一管理。與此相關的產品標準GB22570-2014輔食營養補充品標準已經完善，為營養補充的配方范圍、產品形態提供的科學依據。同時，降低“農村義務教育學生營養改善計劃”覆蓋兒童的年齡下限到36月齡（幼兒園入園）后，由教育部按照現有組織框架進行統一管理，幼兒園可以根據自身條件采用上述輔食營養補充品或營養餐、蛋奶加餐等形式靈活開展。

此外，強化在校、在園兒童的“食育”，提升兒童營養意識，建立科學健康營養觀念。建議引進新教育研究院研發的《新生命教育》教材（含有營養知識與健康安全內容），或者由教育部牽頭編制針對幼兒園及小學的營養教育課程，從根本上建立下一代人的營養觀念。

鼓勵社會力量不斷創新

在朱永新委員看來，貧困地區兒童營養狀況的改善離不開社會力量的參與。他舉例說，中國發展研究基金會和安利公益基金會等公益機構聯合開展的“為5加油——學前兒童營養改善計劃”，圍繞營養補充咀嚼片這一核心公益產品，并延展至幼兒營養教育，目前已覆蓋7個省市1.7萬兒童。經國家疾控中心評估，兒童生長遲緩率從17.6%下降到8.1%，下降54%，總貧血率從37.6%下降到29%，下降22%，對兒童營養改善成效顯著。

朱永新委員建議，以全國婦聯、國家關心下一代工作委員會等全國性社會組織、團體為平臺，社區、街道辦、村委會等基層組織為依托，廣泛吸納非營利機構、研究機構、企事業機構參與，因地制宜，從多維度、多角度解決兒童營養問題。

“世界各國的實踐經驗表明，兒童營養干預項目具有很高的成本效果，其效益可以達到成本的5—200倍。建議作為國家戰略，進一步完善相關政策，調動各方力量與資源解決問題。”朱永新委員說。