人民政協網北京3月4日電（記者 高志民） 在脫貧攻堅中,農村貧困老年人不僅占貧困人口的比例較大,而且條件較差、基礎較弱,是需要下大力解決的“硬骨頭”。左定超委員告訴記者,抽樣調查發現,有52.14%的農村貧困老年人主要是依靠低保作為生活來源,36.91%主要依靠子女供養的,14.95%主要依靠自己勞動獲得收入。55.57%的農村貧困老年人患有心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等慢性疾病,其中,有26.13%的老人花費月收入的五分之一以下用于慢性疾病治療,21.39%的老人花費月收入的二到五成用于慢性疾病治療,7.95%的老人花費月收入的一半以上的用于慢性疾病治療。農村貧困老年人中,與子女同住的老人占55.67%,無人照料的貧困老人對農村養老保障能力提出了較高要求。農村貧困老年人中,近三成貧困老年人生活不能自理。

據他介紹,目前,地方政府助推農村貧困老人脫貧攻堅中養老保險的保障水平低,迫使低保救助走上前臺的困境。以貴州為例,2016年農村居民基本養老保險月人均養老金僅有79.28元(僅能購買30斤大米加一斤菜油),只相當于2016年全省企業離退休人員月平均養老金2250元的3.5%、全省城鎮單位從業人員月平均工資4866.5元的1.6%。

"家庭養老功能弱化,社會養老補充力量不足。"左定超繼續以貴州為例分析,2014-2016年老年撫養比從14.72%上升至了15.31%,短短兩年就提高了0.59個百分點,負擔加重與傳統孝道文化的淡化使得子女贍養父母的家庭養老功能大幅降低。此外,大量外出務工的年輕人將第三代交給老年人撫養,老人不僅要養活自己,還要照顧孫輩,負擔比一般農村貧困老人更重。

“沒錢看病”依然是農村貧困老人的主要顧慮。左定超說,盡管貴州新型農村合作醫療參合率達到98.9%,新農合政策范圍內住院費用報銷比例達75%以上,重特大疾病保障實現全省覆蓋,但對進入暮年的貧困老年人來說,醫療費用支出仍是一筆隨年齡增長變得越來越重的經濟負擔。據抽樣調查統計,有53%的患病老年人藥費支出占其總支出的20%以上,14%的患病老年人藥費支出占其總支出的50%以上。產業扶貧對老人的幫扶作用有限,政策兜底沒有側重且保障水平不高。高齡老人逐步喪失了勞動能力,難以參加扶貧發展項目,僅依是靠低保補差兜底和養老金生活,保障水平十分有限。

左定超建議,要加快在貧困地區實行基本養老金中央調劑制度增加中央財政對貧困地區農村養老基金的轉移支付力度,對不同年齡段的農村貧困老人實施差異化的基本生活標準,有針對性的提高高齡貧困老人的低保資助水平。支持建立貧困人口醫療保障基金補貼制度,確保大病貧困人口醫療總費用補貼達到90%,慢性病貧困人口醫療總費用補貼達到95%,擴大貧困人口大病救助的病種范圍,切實解決農村貧困人口“因病致貧、因病返貧”的生活難題。加快推動城鄉醫保并軌,在貧困地區建立統一的政策參保繳費和享受待遇,讓農村老年人能夠更加公平地享有基本醫療保障權益。

"對于有意愿進入敬老院養老的農村貧困老年人,允許地方政府將其低保、高齡補貼、養老金等資金整合為其繳納敬老院養老費用。"左定超進一步建議支持目前特困人員供養機構的功能從面向“三無”人員的特定對象,在設施建設、功能完善和人員配置上擴展成為當地養老服務中心,發揮輻射服務作用,允許空巢、獨居老人、一般老人有償進入養老。