佛山市中醫院耳鼻喉科副主任中醫師 馮惠玲□ 中醫師 禤影妍

生活節奏快、壓力大讓精神心理疾病增多，“梅核氣”就是其中一種。該病好發于更年期前后的女性，患者常自覺咽喉有異物感，如同梅核梗喉，吞之不下、吐之不出，并伴有焦慮煩躁、患得患失、多疑、失眠疲乏等精神癥狀。歷代醫家認為，梅核氣的形成原因為情志不遂，肝氣郁結不暢，導致脾虛，津液失常、滯留，聚成痰液，在咽喉處固結。名醫張仲景的半夏厚樸湯能行氣解郁、降逆化痰、除煩散結。

具體組成如下：取法半夏12克、厚樸10克、茯苓15克、生姜15克、蘇葉6克，用水煎服。方中，半夏入脾胃，化痰降逆，和胃散結，為君藥；厚樸可消痰下氣，緩解胃脹，輔助半夏功效，為臣藥；茯苓能健脾利水滲濕，助半夏化痰散結；生姜溫胃散寒，和中止嘔，且能抑制半夏的毒性；蘇葉輔助厚樸行氣寬胸，疏解郁結之氣，與茯苓、生姜共為佐藥。該方的用藥之妙在于，既有如半夏、生姜、蘇葉的辛溫藥，能健脾醒胃；也有如厚樸的苦溫藥，可使胃氣下降，開郁化痰。

若患者胸脅脹滿不適，精神緊張時加重，可加入柴胡、芍藥、枳殼、甘草，加強疏肝解郁的功效；如患者較敏感，驚惶失措、患得患失，可加海螵蛸，治療肝郁不舒引起的脾胃失和。

該方針對辨證為寒飲凝結（陽氣不足、濕氣重，有脹悶感）的患者。若病程長，產生咽干口苦、舌紅苔黃等“熱化”癥狀，應用他方，如黃連溫膽湯。