首都機場醫院 滕偉

導語：“冬練三九，夏練三伏”，是我國流傳已久的健身格言，不少喜歡運動的人們更是將之奉為圭璋。但其實，這種做法對我們的心腦血管健康非常不利

自古以來，老祖宗就教育我們“冬練三九，夏練三伏”，是因為三九和三伏為一年中最冷和最熱的時侯，在數九寒冬與炎炎夏日鍛煉，不僅健體，還能增強對寒冷、炎熱等極端天氣的適應能力。此外，其中還有一層精神內涵：鍛煉人們不懼嚴寒、不畏酷暑的堅強意志。于是意志堅強的健身達人們謹遵千年古訓，無論寒冬、酷暑，都一如既往地堅持鍛煉。可是，這樣做對嗎？

“冬練三九，夏練三伏”并非絕對真理

以現代醫學的眼光來看，這則古訓真的不太科學。大量臨床資料顯示，每年的盛夏和寒冬兩個時節，心腦血管疾病的患病人數最多。2017年夏季，據多則新聞報道，在酷熱天氣里仍然堅持鍛煉的健身者中，有不少人因中暑而不幸患病甚至離世，其中不乏平素體健的年輕人突發心梗、心源性猝死。

如今，又到了數九寒冬時節。為避免健身者一昧盲從“冬練三九”的古訓，筆者特整理此文，以期讓更多的人辯證地對待“冬練三九，夏練三伏”的古訓，明白它并非絕對真理，尤其希望讓大家認識到三九和三伏天對于心腦血管疾病的影響。

呵氣成冰的三九天：易誘發心肌缺血

俗話說：“一九二九不出手，三九四九冰上走……”三九天是指從冬至算起的第三個“九天”，是一年中最冷的時期。這段時間呵氣成冰，而運動鍛煉既可暖身又可健體，是否可以盡情而為？實際上，寒冷的天氣簡直堪稱心腦血管疾病的“得力助手”。國內外的諸多研究顯示，氣溫降低與心腦血管疾病發病率呈正相關性。這究竟是怎么回事呢？

1. 嚴寒的冬季，伴隨著外界溫度下降，人的體溫也相應降低，寒冷刺激引起交感神經興奮，導致血壓上升。另外，體溫降低導致皮下及周圍血管收縮，也會使血壓升高。雙重作用下引起的血壓升高，會直接加重心臟負荷。

2. 寒冷刺激還會導致體內腎上腺素及兒茶酚胺等物質增加，影響神經內分泌和血液循環系統，容易誘發心肌缺血及心律失常。

3. 機體受寒冷刺激，血管容易痙攣收縮，誘發心絞痛甚至心梗。

4. 冬天空氣干燥，人們普遍飲水量減少，容易體內缺水，致使血液黏稠度升高。加之我國素來講究冬季進補，飲食結構相對多油，會加重血脂異常，易誘發血栓。

5. 寒冷的天氣中，人們開窗時間較短，室內空氣流通不佳，容易感冒，嚴重者會引發肺部感染，影響肺通氣功能，導致心肌缺氧。國外研究表明，流感已成為冠心病患者的一項獨立危險因素。

6. 冬季霧霾天氣多發，空氣中的含氧量下降，人體攝氧量也相對減少。而PM2.5進入機體后，會通過一系列復雜機制影響血壓，從而誘發心肌缺血、心律失常及肺部疾病等。

流金鑠石的三伏天：心臟疾病高發

三伏天處于小暑與大暑之間，大約是陽歷7月中旬至8月上旬，為一年中氣溫最高且潮濕、悶熱的日子。入伏后，地表濕度變大，每天吸收的熱量多，散發的熱量少，地表層的熱量累積下來，達到最高峰的那段時間，就被稱為“三伏”。炎炎伏天，也是心腦血管疾病高發的時節，其原因在于——

1. 當外界氣溫升高時，人的體溫也會相應升高，皮下血管擴張，皮下血流量較平時大幅增加，回到心臟的血流量也顯著增多，心臟負擔就會加重。此外，體溫升高，交感神經的興奮性提高，導致心率加快，進一步加重心臟負擔。

2. 氣溫升高，導致人體出汗較多，如果不能及時補充水分，會導致血液粘稠度升高，易形成血栓。而出汗增多，還會導致電解質紊亂，從而引發心律失常。

3. 夏季，令人不爽的不僅有“燒烤模式”，更有“桑拿模式”。桑拿天氣時，空氣濕度增加，氣壓低，空氣中的含氧量降低，導致人體氧攝入不足。因此，冠心病等心臟疾病的患者，在這種桑拿天常常感到胸悶、氣短，嚴重時會發生心功能不全，甚至急性心肌梗死。臨床中，很多病人在三伏天就診時會說：這兩天我既不累，也沒生氣，為什么心臟病又犯了？其實，正是天氣做了“幫兇”。

4. 炎熱的夏季，大家都離不開空調。殊不知人們在酷暑和涼爽的環境之間頻繁切換，驟冷驟熱的變化對于我們的心血管也是不小的挑戰，尤其對于血管彈性下降、動脈硬化的中老年人而言，更是如此。

5. 夏季晝長夜短，夜生活較其他季節豐富，又因天氣炎熱，很容易情緒煩躁，進而影響睡眠質量，而休息不足也是心臟病發作的重要誘因之一。

綜上所述，三九和三伏這樣極端的天氣，對于我們的心腦血管系統本已是巨大的考驗，如果再逆勢而為，加強鍛煉，結果可能適得其反。在此奉勸各位健身達人：在極端天氣健身有一定的風險，請大家因時制宜，量力而行，且練且珍惜！