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不能承受的“低頭”之痛

防治頸椎病從調(diào)整生活方式做起

2018年01月15日 11:10 | 作者:滿雪 | 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào)
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近年來(lái),頸椎病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),其發(fā)病率逐漸上升,已然不是中老年人的“專(zhuān)利”,而成了大眾常見(jiàn)病之一。由于長(zhǎng)期伏案工作、活動(dòng)量少等工作生活方式的改變,許多中青年上班族、低頭族也成了頸椎病的“重災(zāi)區(qū)”。那么,為什么在現(xiàn)代社會(huì)中,頸椎病如此多發(fā)?

“低頭一族”,成重災(zāi)區(qū)

據(jù)北京大學(xué)人民醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師王會(huì)民介紹,頸椎病是一種退行性病變,其發(fā)病機(jī)制主要是椎間盤(pán)退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚,刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經(jīng)、血管而產(chǎn)生的一系列癥狀的臨床綜合征。簡(jiǎn)而言之,就是因椎間盤(pán)的病變繼而影響頸椎周?chē)堋⑸窠?jīng)等組織而出現(xiàn)的一系列癥狀和體征。頸椎病的發(fā)病與年齡的增長(zhǎng)密切相關(guān),但隨著生活節(jié)奏的加快,受長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、使用電腦和手機(jī)等諸多因素的影響,頸椎病發(fā)病率逐漸上升,它已不單單是中老年人常見(jiàn)多發(fā)病,還逐漸呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì),出現(xiàn)在長(zhǎng)期伏案工作或?qū)W習(xí)的人群中。

王會(huì)民指出,頸椎病實(shí)際上是一種生活方式病,即不健康的生活方式導(dǎo)致的疾病。其由多種因素導(dǎo)致,但歸根結(jié)底可總結(jié)為兩大類(lèi):第一,低頭的動(dòng)作帶來(lái)了過(guò)大的壓力;第二,運(yùn)動(dòng)量減少。

低頭的動(dòng)作與頸椎正常的生理曲度相反,增加了椎間盤(pán)的壓力,加速了椎間盤(pán)的老化。長(zhǎng)期伏案者、手機(jī)“低頭族”,以及習(xí)慣用高枕、睡軟床的人群,長(zhǎng)時(shí)間保持固定不變的姿勢(shì),使頸椎肌肉韌帶疲勞,就會(huì)導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。

運(yùn)動(dòng)量減少也是導(dǎo)致頸椎病的最重要原因。一方面,運(yùn)動(dòng)量減少給頸椎的營(yíng)養(yǎng)帶來(lái)不利影響;另一方面,運(yùn)動(dòng)原本可以加強(qiáng)肌肉力量,增強(qiáng)肌肉對(duì)頸椎的保護(hù)作用,而運(yùn)動(dòng)量的減少使肌肉的容積和力量都下降,降低了肌肉對(duì)頸椎的保護(hù)作用。

分型不同,癥狀各異

根據(jù)不同的臨床表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上通常將頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合性頸椎病等不同類(lèi)型。頸椎病侵害刺激到血管、神經(jīng)、脊髓等不同部位,就會(huì)有不同的表現(xiàn)。如果傷害到神經(jīng),即為神經(jīng)根型頸椎病,表現(xiàn)為疼痛,感覺(jué)障礙,麻木;如果壓迫到脊髓和血管,即為脊髓型頸椎病,表現(xiàn)為四肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的障礙,可能發(fā)生單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木,繼而發(fā)展為行走困難和大小便功能障礙,甚至癱瘓。

如果發(fā)現(xiàn)自己常有一過(guò)性手麻、低頭手麻、手抖,經(jīng)常性頸肩部疼痛,可能已經(jīng)出現(xiàn)了頸椎問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)調(diào)養(yǎng),同時(shí)要調(diào)整自己的生活方式。

如果晨起突感頸后、上背部疼痛,檢查頸部肌肉有觸痛,頸項(xiàng)活動(dòng)欠靈活,我們通常稱(chēng)之為“落枕”。如果經(jīng)常落枕,說(shuō)明頸椎的穩(wěn)定性欠佳,而且頸部肌肉有明顯勞損,這也是頸椎病的表現(xiàn)。

根據(jù)以上癥狀,配合前屈旋頸、臂叢牽拉等體格檢查,X線、CT、肌電圖等輔助檢查,可以對(duì)頸椎病做出診斷。一旦確診自己患有頸椎病,或出現(xiàn)了頸椎病的癥狀表現(xiàn),應(yīng)該如何治療養(yǎng)護(hù)呢?

減少傷害,增加保護(hù)

治療頸椎病主要有藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療、牽引治療、手法按摩、理療及手術(shù)等不同的方法。王會(huì)民介紹,一般說(shuō)來(lái),90%的頸椎病都可以通過(guò)保守方法進(jìn)行治療。通過(guò)理療、鍛煉等方式緩解頸椎部位的不適,減輕癥狀反應(yīng)。僅有10%左右的頸椎病患者,主要是脊髓型頸椎病患者,需要接受手術(shù)治療,以維持頸椎的穩(wěn)定性,減少頸部壓迫。王會(huì)民提醒,如果被醫(yī)生確診為脊髓型頸椎病,就應(yīng)該積極接受手術(shù)治療。

絕大多數(shù)頸椎病可以通過(guò)各種治療方法緩解癥狀,但頸椎病畢竟是退行性病變,癥狀往往會(huì)反復(fù),因此一定要注意在日常生活和工作中進(jìn)行防護(hù)。王會(huì)民表示,防治頸椎病,關(guān)鍵在于“減少傷害,增加保護(hù)”。減少可能會(huì)加大椎間盤(pán)壓力的活動(dòng)方式,縮短低頭時(shí)間,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的低頭行為,同時(shí)增加對(duì)頸椎的保護(hù),增強(qiáng)頸椎肌肉力量。調(diào)整以下幾項(xiàng)生活工作方式,有助于保護(hù)頸椎。

第一,要選擇合適的枕頭,如果枕頭墊得過(guò)高,會(huì)對(duì)頸椎造成壓迫。合適的枕頭壓實(shí)后應(yīng)有一拳的高度,同時(shí)枕頭下緣要能夠支撐住頸部,不要使后頸懸空。

第二,工作時(shí),要保持正確的坐姿,背挺直,大腿與小腿呈90度;如果使用電腦,可適當(dāng)墊高顯示屏,以雙目能夠平視屏幕為宜,這樣就不會(huì)因顯示屏放置過(guò)低而造成聳肩或彎腰現(xiàn)象。每伏案工作30~40分鐘,可以起來(lái)活動(dòng)一下,抬頭遠(yuǎn)視幾分鐘,消除頸椎和眼部疲勞。在工作間隙增加活動(dòng)量,如做一些頭及雙上肢的前后屈伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),增加體內(nèi)血液循環(huán),從而改善頸椎病癥狀。

第三,注意加強(qiáng)鍛煉,尤其選擇能夠鍛煉到頸部肌肉的運(yùn)動(dòng)方式,比如游泳。進(jìn)行游泳這項(xiàng)全身運(yùn)動(dòng)時(shí),人體四肢、頸部、肩背部都參與其中,可促進(jìn)全身血液循環(huán);同時(shí),上肢劃水的動(dòng)作可以活動(dòng)肩關(guān)節(jié)及背部肌群,仰頭吸氣的動(dòng)作又可活動(dòng)頸椎關(guān)節(jié)及其周?chē)∪猓梢跃徑忸i椎病癥狀。此外,適度地鍛煉頸部、背部肌肉,如牽伸背闊肌、做頭部“米”字操等,同樣可以增加肌肉對(duì)肩頸的保護(hù)作用。但需注意運(yùn)動(dòng)適度,不可過(guò)度勞損頸椎。

如果出現(xiàn)了輕微癥狀,可利用熱毛巾、熱水袋等進(jìn)行熱敷,或是小型紅外線輻射燈等進(jìn)行家庭理療。用這些簡(jiǎn)單的理療方法改善血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除腫脹,減輕癥狀。

總之,養(yǎng)護(hù)頸椎應(yīng)遵循“趨利避害”的原則,也就是減少傷害,增加保護(hù),不做對(duì)頸椎有傷害的行為或通過(guò)合適的方式將傷害降到最低程度,通過(guò)調(diào)整生活方式增加對(duì)頸椎的保護(hù)。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:低頭族 頸椎病 防治方法

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