今冬流感為何這么厲害

科普之家

今年冬天，我國許多地區流感流行的優勢病毒是乙型流感的Yamagata系，正好不在今年采用的流感疫苗范圍內，所以疫苗對這個型別就沒有保護力。

入冬以來，關于流感的報道不斷出現在各大媒體上。有的學校甚至采取了局部停課或取消大型活動的措施。看起來，今年的流感來得有點厲害。

中國疾病預防控制中心的報告證實了這種感覺。該中心官方微信公眾號“中國疾控動態”1月9日發布的消息稱：“總體上，今年冬季流行季流感活動強度高于近幾年。當前，我國南北方省份均處于季節性流感的流行高峰，流感活動的總體水平仍維持在較高水平，且仍可能會繼續流行一段時間。”

大家最擔心的是，會不會出現嚴重的流感大流行。這一點倒還不用過于恐慌。流感是否會大流行，不但要看流感病毒會不會出現新的變異，還要看這種變異會不會增強病毒的傳播能力、致病能力、耐藥能力。幸運的是，目前的病毒監測結果顯示，今年流行的流感病毒還沒有發現這樣的變異。

最近經常聽人問起的問題還有：流感疫苗有沒有用？要不要吃抗病毒藥物達菲來預防流感？

剛才說了流感病毒容易產生變異，所以世界衛生組織(WHO)每年都會對下一個流行季節流行哪些流感病毒株進行預測，并根據這個預測結果提出全球流感疫苗株的推薦意見，全球各國的疫苗企業就在這個基礎上來生產當年的流感疫苗。

大多數情況下，根據預測生產出來的流感疫苗確實能夠比較好地匹配當季流行的流感病毒株，這樣疫苗的保護力就比較好。但既然是預測，就難免有偏差。今年冬天，我國許多地區流感流行的優勢病毒是乙型流感的Yamagata系，正好不在今年采用的流感疫苗范圍內，所以疫苗對這個型別就沒有保護力。據了解，我國疫苗生產研發機構也在積極研發可預防乙型流感Yamagata亞型的四價疫苗。

至于第二個問題，達菲(奧司他韋)是一種抗病毒藥，可以用來預防流感，不過最好是在發病48小時內使用。但不是說過了48小時就完全沒用。對于重癥患者，發病時間超過48小時后，仍然能從抗病毒治療中獲益。但用于預防的話，是代替不了疫苗的，只能作為一種臨時的緊急預防措施，用于沒有接種疫苗，或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群。上周，由于我國個別醫療機構準備不足，面對突然到來的流感發病高峰，各家庫存的抗感冒病毒藥奧司他韋庫存明顯告急。

真正的流感預防，應根據個人的不同情況來選擇最適合的措施。

對于任何人來說，保持良好的個人衛生習慣都是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：加強營養、鍛煉身體，增強體質和免疫力；勤洗手；保持環境清潔和通風；在流感流行季節，盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現呼吸道感染癥狀應居家休息，及早就醫。

對于流感高危人群，老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群，如果沒有禁忌癥，應該每年優先接種流感疫苗。對于沒有接種疫苗，或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群，可以使用達菲等抗病毒藥物作為緊急臨時預防措施。

□崔略商(醫學科普作家)