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本輪流感病毒還在發(fā)酵 一歲以下嬰幼兒尤其要當(dāng)心

2018年01月11日 11:25 | 作者:薛琳 | 來(lái)源:山西晚報(bào)
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新年伊始,接連兩場(chǎng)雪浸潤(rùn)了大地,似乎也讓流感病毒有所緩解。太原市婦幼保健院門診監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2017年12月中旬,日門診量最高時(shí)達(dá)到949人次,最近基本上在700人次左右。雖然病毒有所緩解,但大家不可掉以輕心。1月9日記者采訪時(shí),兒科專家和疾控專家表示,這輪病毒高峰還沒(méi)有完全過(guò)去,預(yù)計(jì)在春節(jié)前才會(huì)回歸到較低水平。

兒科專家:

患者中學(xué)齡兒童有所減少 但嬰幼兒有增加趨勢(shì)

“元旦過(guò)后,病人確實(shí)有所減少,一個(gè)是和放假有關(guān),孩子們減少了交叉感染的幾率,接連兩次下雪,也在一定程度上減少了這一輪的病毒的傳播。”太原市婦幼保健院兒保科主任郝愛(ài)珍介紹,在近兩周的接診中,她發(fā)現(xiàn)就診患兒中,學(xué)齡兒童在減少,但1歲左右的嬰幼兒卻有明顯增加的趨勢(shì)。

因此,郝愛(ài)珍特別提醒有嬰幼兒的家庭,一定要加強(qiáng)防范,對(duì)于二孩家庭而言,更應(yīng)該嚴(yán)格管理大人及大孩的生活習(xí)慣,外出回家后,第一時(shí)間一定要洗手、洗臉,盡量避免和二孩親密接觸。如果老大已經(jīng)出現(xiàn)感冒癥狀,而且兩個(gè)孩子很難完全隔離開,可以采取同家不同房間的隔離,如果有必須的公共區(qū)域,可以采取以下措施,盡量不傳染給小幼兒:

生病的孩子要戴口罩,口罩不要讓小的接觸,每天更換口罩。

不要讓生病的孩子對(duì)著別人咳嗽,咳嗽時(shí)用紙巾捂住嘴巴,這種紙巾和孩子擤鼻涕的紙巾,不要讓別的孩子碰到。

生病孩子玩過(guò)的玩具,咬過(guò)的物品、食具不要讓別的孩子接觸。單獨(dú)清洗,可以使用酒精棉片擦拭消毒,或煮沸消毒。

生病孩子居住的房間和公眾空間,使用酒精基的消毒劑進(jìn)行消毒,尤其是衛(wèi)生間、水龍頭、門把手。

固定一個(gè)照顧生病孩子的成人,不要換來(lái)?yè)Q去。

所有家庭成員做好洗手工作,使用7步洗手法,至少洗手15秒,使用肥皂水洗手。

疾控專家:

今年以乙型流感為主 預(yù)計(jì)春節(jié)前回歸到較低水平

此次流感為啥來(lái)勢(shì)洶洶,有什么樣的特點(diǎn)?是否在正常監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)……針對(duì)這一系列的問(wèn)題,記者采訪了省疾控中心傳染病防控科主任李國(guó)華、太原市疾控中心副主任郭建娥。

“每年10月份到來(lái)年2月份是流感的高發(fā)期,增高是一個(gè)自然現(xiàn)象,但是,今年和以往同期相比,高峰提早了,差不多提前了一個(gè)月的時(shí)間,但上升的幅度還在預(yù)測(cè)范圍內(nèi)。”李國(guó)華介紹,從全省17個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院和12個(gè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)測(cè)情況看,近期流感發(fā)病早,以往主要是以一個(gè)亞型為主,今年三個(gè)亞型同時(shí)流行,此外還混合了一些其它病毒感染,比如支原體感染等,致使患病人數(shù)較多,病程較長(zhǎng)。

郭建娥介紹,今年的流感病毒主要以乙型流感為主,從癥狀上來(lái)看,可能和甲型流感差不多,大都是發(fā)燒、咳嗽等,但從癥狀監(jiān)測(cè)上來(lái)看,去年發(fā)燒人群占比34%,今年55%,去年以咳嗽為主,占比超過(guò)了50%,今年40%多一些。從年齡上看,乙型流感感染呈現(xiàn)出U形,就是小年齡組和大年齡組更容易中招,還有孕婦、醫(yī)務(wù)人員以及常出差的一些人群都是高危人群。

疾控專家表示,流感是常見(jiàn)的季節(jié)性流感病毒感染,雖然交叉?zhèn)魅緜鞑ニ俣瓤欤滤缆实停€可以通過(guò)疫苗注射來(lái)預(yù)防。按照既往監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,春節(jié)前流感病毒活動(dòng)應(yīng)該會(huì)下降,回歸到較低水平。

○特別提醒

孩子一發(fā)燒就跑醫(yī)院 小心掉進(jìn)這些誤區(qū)

去年11月份以來(lái),省城各大醫(yī)院兒科就診人數(shù)暴增,12月中下旬更是達(dá)到高峰。目前,雖然有所下降,但太原市婦幼保健院兒科專家提醒,按照往年情況來(lái)看,隨著氣溫的下降,2018年1月份及春節(jié)后依舊是呼吸道疾病的高發(fā)期,家長(zhǎng)們切不可掉以輕心。針對(duì)這次病毒高峰就診情況,兒科專家郝愛(ài)珍特別總結(jié)了家長(zhǎng)們的一些就診誤區(qū),希望能給大家一些參考。

誤區(qū)一:到醫(yī)院排隊(duì)可能交叉感染

有些家長(zhǎng)一發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒,就會(huì)半夜趕到醫(yī)院掛急診,其實(shí)發(fā)熱短于3小時(shí)內(nèi),是很難通過(guò)體檢或血液檢查找到發(fā)熱原因的,發(fā)熱頭三天,沒(méi)有伴隨其他不適癥狀,可以在家退熱觀察。

“如果已經(jīng)發(fā)熱超過(guò)38.5℃,家長(zhǎng)就應(yīng)該給孩子服用退熱藥物,然后再來(lái)醫(yī)院就診,以免在就診過(guò)程中出現(xiàn)熱性驚厥。”郝愛(ài)珍提醒說(shuō),小兒發(fā)熱情況因人而異,主要觀察其整體精神狀態(tài)。但是,三個(gè)月以內(nèi)的患兒發(fā)熱尤要引起注意。大一些的患兒本來(lái)只是單純發(fā)熱,并不伴隨腹瀉、嘔吐等其他癥狀,來(lái)醫(yī)院排隊(duì)就診,可能會(huì)被交叉感染。

誤區(qū)二:驚慌失措亂用抗生素

“有些家長(zhǎng)一看到孩子生病就驚慌失措,拿起家里的抗生素就給患兒服用誤以為能退燒,事實(shí)上,發(fā)熱、咳嗽等疾病初期,以病毒性感染占了很大比例,不主張使用抗生素。”郝愛(ài)珍提醒,抗生素只針對(duì)細(xì)菌和一些支原體等微生物,亂用抗生素不僅不會(huì)縮短疾病的病程,反而可能會(huì)產(chǎn)生一些副作用,比如藥物過(guò)敏、耐藥、肝腎受損等。因此,在使用抗生素時(shí),一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷,需要使用時(shí),一定要足量、規(guī)范地去使用。

○答疑

今冬流感為何“來(lái)勢(shì)洶洶”?

2017年入冬以來(lái),我國(guó)流感活動(dòng)水平上升較快,很多人感覺(jué)今冬流感“來(lái)勢(shì)洶洶”。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝9日就此回應(yīng)說(shuō),今冬流行的優(yōu)勢(shì)毒株已有多年未成為優(yōu)勢(shì)毒株,導(dǎo)致人群缺乏免疫屏障,易感人群增多,這是造成今冬疫情高發(fā)的原因之一。

中國(guó)國(guó)家流感中心最新數(shù)據(jù)顯示,2017年第52周,我國(guó)南、北方省份流感活動(dòng)仍均處于冬季流行高峰水平,且仍呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。目前檢測(cè)到的主要流感病毒為乙型Yamagata系病毒。

焦雅輝在當(dāng)天舉行的國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō),今冬流行的流感病毒未發(fā)現(xiàn)影響流感病毒傳播力、疾病嚴(yán)重性和耐藥性的變異。現(xiàn)有的神經(jīng)氨酸酶抑制劑,比如奧司他韋(達(dá)菲)等抗病毒藥依然是有效的。

雖然流感病毒“來(lái)勢(shì)洶洶”,但中國(guó)疾病預(yù)防控制中心有關(guān)專家指出,總體上,近期全國(guó)的流感病毒活動(dòng)仍處在較高水平,預(yù)計(jì)多數(shù)地區(qū)隨著學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)放寒假,季節(jié)性高峰將出現(xiàn)回落。

為什么兒童更易患流感?

流感病毒在人口密度大的地方更容易傳播。

兒童自身呼吸道較成人發(fā)育尚不健全,且自身免疫系統(tǒng)處于發(fā)育狀態(tài),容易受到流感等呼吸道病毒的侵襲并出現(xiàn)癥狀;孩子們生活的幼兒園、學(xué)校都是人員密集的地方,所以更容易在人群中傳播感染,而且兒童的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也不太良好,不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等,造成疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)加大。

因此,專家建議大家盡量不要帶寶寶到人群密集的地方,也不要去不容易通風(fēng)的地方玩,比如超市商場(chǎng)等。

5歲以下兒童(2歲以下者更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥)身為流感高危人群,更應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防。

在家如何觀察患兒病情?

“作為家長(zhǎng),家居護(hù)理時(shí),一定要有耐心,而且要細(xì)致觀察孩子的病情。”郝愛(ài)珍介紹,孩子發(fā)燒要不要去醫(yī)院,可以觀察孩子的精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)燒溫度雖高,但精神狀態(tài)尚好,服藥退熱后仍能笑能玩,與平時(shí)差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中繼續(xù)觀察。

如若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,甚至出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如抽搐、噴射性嘔吐,則提示病重,應(yīng)趕快去醫(yī)院。

同時(shí),家長(zhǎng)還要觀察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮紅,可以安心在家中護(hù)理。若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫,眼神發(fā)呆,則說(shuō)明病情嚴(yán)重,應(yīng)送醫(yī)院。

如果發(fā)現(xiàn)孩子皮膚發(fā)紫、變涼,則提示循環(huán)衰竭,一旦遇到這種情況,需要立即就醫(yī)。

專家表示,泰諾林(對(duì)乙酰氨基酚),適用體溫高于38.5℃,使用間隔大于4小時(shí),24小時(shí)使用次數(shù)≤4次。美林(布洛芬),適用體溫高于39℃,使用間隔大于6小時(shí),24小時(shí)使用次數(shù)≤4次。這兩種藥物可以交替使用,間隔在3-4小時(shí),一天24小時(shí)退燒藥使用總次數(shù)不超過(guò)4次。輪狀病毒、諾倫病毒引起的腹瀉最怕脫水,可以給患兒服用益生菌和補(bǔ)液鹽。上述常用藥在藥店均能購(gòu)買,不用特地到醫(yī)院配。

日常生活中如何預(yù)防流感?

預(yù)防流感等呼吸道傳染病首先要從個(gè)人日常防護(hù)開始,平時(shí)注意良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,包括:勤洗手;在流感流行季節(jié),老年人與慢性病患者盡量避免去人群聚集場(chǎng)所,避免接觸呼吸道感染患者;出現(xiàn)流感樣癥狀后,要保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí),要盡量避免相互接觸,尤其是家中有老年人與慢性病患者時(shí)。當(dāng)家長(zhǎng)帶有流感癥狀的患兒去醫(yī)院就診時(shí),應(yīng)同時(shí)做好患兒及自身的防護(hù)(如戴口罩),避免交叉感染。

幼兒園、學(xué)校要落實(shí)晨午檢制度,出現(xiàn)集體感染事件時(shí),學(xué)校應(yīng)盡早對(duì)患兒采取隔離措施,建議患兒居家休息,避免其與班級(jí)內(nèi)未感染孩子接觸,減少疾病傳播。

疾控專家表示,接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

流感病毒易于變異,世界衛(wèi)生組織(WHO)每年都基于對(duì)下一個(gè)流行季節(jié)流感病毒流行株的預(yù)測(cè)結(jié)果提出全球流感疫苗株的推薦意見(jiàn),全球各國(guó)的疫苗企業(yè)根據(jù)WHO的預(yù)測(cè)結(jié)果生產(chǎn)當(dāng)年的流感疫苗,因此不同年度流感疫苗針對(duì)的流感病毒株可能會(huì)有所差異。根據(jù)世衛(wèi)發(fā)布的2017年至2018年北半球流感季疫苗構(gòu)成推薦意見(jiàn),本流感季三價(jià)流感疫苗應(yīng)涵蓋兩種甲型(H1N1和H3N2)和乙型流感病毒的一個(gè)譜系。目前,中國(guó)使用世衛(wèi)推薦的三價(jià)流感疫苗。然而,本季三價(jià)流感疫苗含有的乙型流感毒株成分,并非是中國(guó)占流行優(yōu)勢(shì)的Yamagata系毒株。但即使流感疫苗與流行株并不緊密契合,流感疫苗仍可以對(duì)不同但相關(guān)的流感病毒感染者提供保護(hù),預(yù)防與流感相關(guān)的疾病。

為降低特殊人群發(fā)病、重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn),推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群接種流感疫苗,6月齡以下嬰兒、孕婦和慢性病患者的家庭成員和看護(hù)人員也應(yīng)考慮接種流感疫苗。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:流感病毒 一歲以下嬰幼兒

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