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兩部門:跨省就醫(yī)結(jié)算將覆蓋所有縣

2018年01月10日 08:44 | 作者:葉龍杰 | 來(lái)源:健康報(bào)
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近日,人社部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算有關(guān)事項(xiàng)的通知》,要求在前期承擔(dān)異地就醫(yī)任務(wù)重的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本納入的基礎(chǔ)上,加快將更多符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。2018年2月底前,確保每個(gè)區(qū)縣至少有1家跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有條件的省份,采取有效措施,推進(jìn)異地就醫(yī)需求人員多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入。

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《通知》指出,目前全國(guó)所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)已全部接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,覆蓋全部參加基本醫(yī)保和新農(nóng)合的人員;符合規(guī)定的省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。同時(shí),一些新的矛盾和問(wèn)題也逐步顯現(xiàn),亟須在工作中加以解決。

《通知》要求,各地要做好跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案管理等有關(guān)工作,切實(shí)精簡(jiǎn)備案手續(xù),優(yōu)化備案流程,擴(kuò)充備案渠道,積極創(chuàng)造條件,為參保人提供窗口、網(wǎng)站、電話傳真、手機(jī)App等多種服務(wù)渠道,方便群眾備案。參保人在進(jìn)行跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案登記時(shí),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)提醒參保人認(rèn)真閱讀并充分理解“溫馨提示”內(nèi)容,在跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)完成直接結(jié)算的,不允許因待遇差別等原因給參保人辦理退費(fèi)。

《通知》強(qiáng)調(diào),參保省份預(yù)付金出現(xiàn)紅色預(yù)警時(shí),就醫(yī)省可及時(shí)發(fā)起基金緊急調(diào)增申請(qǐng),人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心(醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算管理中心)確認(rèn)并通知參保省按時(shí)限完成預(yù)付金調(diào)增,參保省應(yīng)按時(shí)限要求將調(diào)增的預(yù)付金額度撥付到就醫(yī)省。

據(jù)人社部統(tǒng)計(jì),截至去年12月31日,全國(guó)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有8499家,90%以上的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已連接入網(wǎng),超過(guò)80%的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。

編輯:李敏杰

關(guān)鍵詞:跨省 結(jié)算 異地

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