止咳糖漿是我們日常生活中經常使用的一種非處方藥，隨便一個藥店都可以買到這種甜甜好喝的藥水。由于口感好、使用方便，尤其受到兒童和老年人的喜愛。那么是不是一咳嗽，隨便買瓶止咳糖漿喝就行呢？

咳嗽是呼吸系統(tǒng)受到刺激時產生的一種防御性反射活動。輕微的咳嗽能清除氣管內的痰液與異物，可自然緩解，一般不需服用止咳藥；強烈而頻繁地咳嗽，尤其是干咳，可能使病情加重而引起并發(fā)癥，需要在治療的同時加用止咳藥。

在使用止咳糖漿時，應先查清咳嗽、咳痰的原因，然后再有針對性地選服。一般對頻繁的干咳，或痰液不多的刺激性咳嗽，應以止咳為主。西藥止咳糖漿主要作用就是降低咳嗽中樞的敏感性，進而抑制咳嗽，一般不祛痰。含有可待因或美沙芬的止咳糖漿僅適用于緩解干咳，對于多痰的患者，最好不要使用，因為會使痰液排出受阻，進而阻塞呼吸道。對于痰多的咳嗽不能單用止咳糖漿，以免止住了咳，痰排不出來滯留在呼吸道內，引起或加重感染。對這類咳嗽應加用祛痰藥物，常用祛痰藥物有沐舒坦、祛痰靈口服液等。

此外，小孩、老人與孕婦等最好不要服用中樞性止咳藥（含有嗎啡、可待因、美沙芬類等成分）。體弱的老年人和3歲以下的嬰幼兒，咳嗽反射能力較差，痰液不容易排出，如果用性能較強的止咳藥，可能造成痰夜大量蓄積在氣管和支氣管內造成氣管堵塞。對于孕婦來說，中樞性止咳藥對胎兒的影響尚不明確，建議孕婦最好不要服用。

值得注意的是，喝止咳糖漿后馬上喝水等于白喝。由于部分止咳糖漿的止咳作用，是依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，減輕炎癥對黏膜的刺激。若服藥后立即飲水會降低咽部黏膜表面的藥物濃度，同時會稀釋胃液，減弱胃腸道對藥物的吸收，降低了藥物的止咳作用。

（中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師陳欣）