北京電力醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、產(chǎn)科主任 陳升平

美國(guó)2006~2010年的一組數(shù)據(jù)顯示，沒(méi)生過(guò)孩子的女性，生育能力在不斷衰退，不孕愈發(fā)普遍。近日發(fā)布在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一篇文章指出，一些三四十歲的女性擔(dān)憂(yōu)生育能力下降，去接受卵巢儲(chǔ)備測(cè)試，并基于結(jié)果決定是否盡快要孩子。國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院也引入了相關(guān)檢測(cè)設(shè)備和試劑，開(kāi)展生育測(cè)試服務(wù)。主動(dòng)要求做生育測(cè)試的女性不在少數(shù)。但生育測(cè)試并不適合所有女性，尤其是沒(méi)有不孕史的女性。

卵巢儲(chǔ)備功能是指卵巢內(nèi)存留卵泡的數(shù)量和質(zhì)量，反映女性生殖內(nèi)分泌功能和生育潛能，是評(píng)價(jià)生育能力的關(guān)鍵指標(biāo)。每個(gè)月從月經(jīng)第一天算起，大約14~15天會(huì)發(fā)現(xiàn)白帶變得清晰透亮，像蛋清一樣呈拉絲狀，這是排卵期的表現(xiàn)。如果月經(jīng)規(guī)律，量、色、形狀均正常，白帶呈周期性變化，表示卵巢功能良好。卵巢儲(chǔ)備功能下降表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、量少，不孕等，甚至出現(xiàn)卵巢早衰，提前出現(xiàn)更年期癥狀。卵巢反應(yīng)性是另一指標(biāo)，反映的是指卵巢對(duì)促性腺激素的刺激反應(yīng)良好與否。

美國(guó)的研究指出，雖然卵巢儲(chǔ)備測(cè)試能讓女性了解自己通過(guò)卵子冷凍或試管受精的方法還能當(dāng)母親的機(jī)會(huì)有多大，但并不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)懷孕能力。懷孕取決于很多復(fù)雜因素，既包括女性也包括男性。對(duì)于不孕女性，想通過(guò)卵巢儲(chǔ)備評(píng)估來(lái)預(yù)測(cè)生育能力也存在一定的局限性。目前尚無(wú)能夠獨(dú)立評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能和卵巢反應(yīng)性的特異性標(biāo)志物，仍需聯(lián)合使用其他檢查及專(zhuān)家評(píng)估，制定個(gè)性化的卵巢刺激方案。

美國(guó)的研究指出，判斷女性生育能力最簡(jiǎn)單的指標(biāo)是年齡。而且，生育能力的衰退是漸進(jìn)的過(guò)程。在36歲或37歲時(shí)略低一些，38或39歲時(shí)再輕微降低，但是一般不會(huì)在35歲的時(shí)候出現(xiàn)斷崖式下降。這個(gè)年齡“得子”的也大有人在。因此，女性朋友們不必過(guò)分擔(dān)憂(yōu)。

對(duì)于很多三四十歲的女性來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)離卵巢早衰很重要。第一，要在思想上提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，避免抑郁憂(yōu)傷，而要開(kāi)朗樂(lè)觀，以積極的態(tài)度面對(duì)生活。第二，注意勞逸結(jié)合。特別是白領(lǐng)女性壓力大，工作勞累，應(yīng)調(diào)整生活規(guī)律，飲食有節(jié)，少吃生冷、辛辣食品，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)及抵抗力。第三，防止感染、藥物及其他理化因素對(duì)卵巢的破壞損傷。不要盲目減肥，否則有損卵巢功能。第四，維持適度、和諧的性生活，有利于心理與生理健康，預(yù)防早衰。