“被艾滋”七年，誰(shuí)來(lái)買單

本報(bào)記者 崔 爽

“我怎么還沒(méi)死？”

被確診艾滋病7年后，鐘嘯偉懷著這個(gè)巨大的疑問(wèn)走進(jìn)華西醫(yī)院，花了60元錢抽了一管血，拿到了“HIV陰性”的檢測(cè)報(bào)告。一般人看到結(jié)果，應(yīng)該會(huì)輕松地吐出一口氣，但鐘嘯偉卻傻了眼。

2008年底，他在成都市疾控中心被確診“HIV抗體陽(yáng)性”。當(dāng)時(shí)他正打算和女友結(jié)婚，好日子剛要開始。但“艾滋病”毀掉了一切，餐館沒(méi)了，女友跑了。死亡像一道隨時(shí)會(huì)落下的黑色鐵閘。面對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者，鐘嘯偉用一口濃重的四川話說(shuō)了幾遍“不如死了算了”。

張冠李戴還是“假陽(yáng)性”？

“出現(xiàn)這種情況，有貼錯(cuò)標(biāo)簽、張冠李戴的可能。在工作人員疲勞甚至粗心大意的情況下，類似情況曾經(jīng)發(fā)生過(guò)。”中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示。

“還有一種是人為造成的。我們?nèi)ノ颈容^嚴(yán)重的村莊做調(diào)查時(shí)，曾遇到有人抽血之后故意報(bào)別人名字的情況。結(jié)果出來(lái)通知調(diào)查對(duì)象時(shí)才發(fā)現(xiàn)。”吳尊友說(shuō)。

“因此，研判的標(biāo)準(zhǔn)化以及實(shí)驗(yàn)人員的規(guī)范化培訓(xùn)非常重要。”吳尊友強(qiáng)調(diào)。

目前艾滋病確診一般分為兩步，初篩和確認(rèn)。

在初篩階段，為了提高檢出率，會(huì)使用靈敏度高的診斷試劑以避免漏診。在確認(rèn)階段，則需要通過(guò)蛋白印跡技術(shù)檢測(cè)來(lái)自病毒不同基因區(qū)的蛋白條帶，按照結(jié)果做出研判。

“從目前來(lái)說(shuō)，一般只要感染艾滋病毒，是沒(méi)有從陽(yáng)性轉(zhuǎn)變成陰性的。”吳尊友的說(shuō)法和鐘嘯偉得到的解釋基本一致。今年3月，成都市疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“由于HIV抗體不會(huì)從陽(yáng)性變?yōu)殛幮裕〖部刂行谋４娴摹妵[偉’血樣肯定不是鐘嘯偉本人的，出錯(cuò)可能與血樣檢測(cè)登記信息漏洞有關(guān)。”

陽(yáng)性是表示艾滋病病毒感染在體內(nèi)產(chǎn)生的變化有一定的結(jié)果。相反，陰性則基本上否定或排除艾滋病病毒感染的可能性。然而，由于環(huán)境因素、操作因素、實(shí)驗(yàn)方法或者患者自身因素等原因，可能把那些不是“陽(yáng)性”的人檢測(cè)出陽(yáng)性的結(jié)果，也就是“假陽(yáng)性”。“假陽(yáng)性”的可能性雖然很小，但也存在。

“一種是檢測(cè)技術(shù)本身的原因，在查病人血液中的艾滋病毒抗體時(shí)，病人所患有的其它疾病產(chǎn)生了與抗體結(jié)構(gòu)相近的物質(zhì)，也可能產(chǎn)生假陽(yáng)性。”吳尊友介紹。

還有一種早期確診陽(yáng)性、晚期又顯示陰性的情況。這是由于感染時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，感染者的免疫系統(tǒng)已經(jīng)被病毒摧毀，檢測(cè)時(shí)就只能查到病毒而查不到抗體了。

“診斷數(shù)據(jù)靈敏度不同，10年前的診斷數(shù)據(jù)和今天的診斷數(shù)據(jù)不一樣。病人處于不同階段，也會(huì)影響結(jié)果。”吳尊友說(shuō)。

誰(shuí)為被毀掉的7年買單

“如果再查一次，技術(shù)上不是特別困難。”按照吳尊友的介紹，艾滋病流行以來(lái)，有條件的實(shí)驗(yàn)室都會(huì)保存陽(yáng)性標(biāo)本，把10年前“鐘嘯偉”的血樣再進(jìn)行一次鑒定沒(méi)問(wèn)題。

在司法已經(jīng)介入的情況下，是“貼錯(cuò)了”還是“假陽(yáng)性”，也需要更多鑒定數(shù)據(jù)的支撐。

“首先要通過(guò)DNA鑒定確認(rèn)現(xiàn)存樣本究竟是不是鐘嘯偉本人的。如果不是，權(quán)責(zé)明晰。如果是，就有可能是當(dāng)年血樣中的某種蛋白質(zhì)造成的假陽(yáng)性，放了10年后混雜的蛋白質(zhì)發(fā)生了改變，造成原來(lái)陽(yáng)性、現(xiàn)在陰性的局面。”吳尊友說(shuō)，“不過(guò)這種概率很低很低。”

如今，鐘嘯偉已經(jīng)正式起訴成都市疾控中心、四川省疾控中心，要求對(duì)方賠禮道歉，賠償從2008年至今造成的經(jīng)濟(jì)損失和精神損害。2017年12月12日，成都市武侯區(qū)法院受理了案件。

他還在等一個(gè)說(shuō)法。從2008年檢測(cè)為陽(yáng)性至2015年底，13次醫(yī)學(xué)隨訪他每次都到，“沒(méi)有一次成功抽出血，每次都將情況如實(shí)反饋給疾控中心，但都沒(méi)有下文。” 這也是既讓鐘嘯偉憤怒又讓各方人士困惑的地方：如果鐘嘯偉確實(shí)因多年吸毒史導(dǎo)致血管萎縮不易抽血，為什么沒(méi)有疾控中心的工作人員過(guò)問(wèn)？哪怕深究一次，這個(gè)錯(cuò)誤都可能更早被糾正。

2008年的《HIV抗體確認(rèn)檢測(cè)報(bào)告單》顯示，鐘嘯偉血樣的送檢單位是成都市疾控中心，檢測(cè)單位是四川省疾控中心。目前留存血樣的四川省疾控中心表示，事件發(fā)生后，他們立即對(duì)鐘嘯偉2008年的血樣進(jìn)行了復(fù)查，檢測(cè)結(jié)果仍為陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室只對(duì)送檢樣品負(fù)責(zé)，當(dāng)年的樣品檢測(cè)流程沒(méi)有問(wèn)題，現(xiàn)在的問(wèn)題只能找送檢單位成都市疾控中心。

但聽到記者說(shuō)明來(lái)意，處在爭(zhēng)議中心的成都市疾控中心堅(jiān)稱“不接受對(duì)外采訪”。

雖然診斷書已經(jīng)“陽(yáng)轉(zhuǎn)陰”，鐘嘯偉的生活卻還沒(méi)有“陰轉(zhuǎn)陽(yáng)”，他被長(zhǎng)達(dá)7年的誤診所耽誤的一切，誰(shuí)來(lái)買單？

(科技日?qǐng)?bào)北京12月17日電)