推進醫保支付方式改革，探索醫療行業服務留痕，推進醫療卡、醫保卡等多卡融合，推廣微信號綁定家庭醫生……到2020年，北京將率先建立比較完善的基本醫療衛生制度，實現發展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變。北京市近日發布《北京市“十三五”期間深化醫藥衛生體制改革實施方案》，昨日，北京市醫改辦就方案進行了解讀。

家庭醫生個性化服務

《方案》提出，作為北京推進分級診療制度建設的重要抓手，家庭醫生簽約服務將在多方面實現突破，包括完善家醫收入分配機制，開展慢性病按人頭付費試點；探索以人群健康指標為考核標準，引導家醫關注居民健康等。

如何提高家醫簽約服務質量？北京市醫改辦有關負責人解讀，下一階段，將完善家庭醫生簽約收付費和分配激勵機制改革，加大簽約服務滿意度考核，提高醫務人員工作積極性。同時，完善家庭醫生簽約服務內涵，根據市民需求和社區衛生服務中心服務能力設計個性化服務包，發揮“互聯網+家庭醫生”的優勢，總結推廣“智慧家醫”、微信號綁定家庭醫生、全科醫生團隊等服務模式，使簽約居民享受更便捷的服務，提升家醫簽約服務的獲得感。

支持社區設“中醫館”

《方案》中多處提到加強中醫服務，北京市醫改辦有關負責人稱，醫改將堅持中西醫并重，發揮中醫藥在健康促進、分級診療中的獨特作用。

市醫改辦有關負責人解讀，將大力支持中醫藥事業發展，提升基層中醫藥服務能力，在社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）設置“中醫館”，提供中醫服務；以中醫全科醫師為核心的全科醫師服務團隊比例不低于25%。

此外，將發揮中醫“治未病”重預防的優勢，將區級中醫醫院中醫門診診療服務納入首診范圍，打造區域中醫醫療中心，建立市、區、社區三級“治未病”體系。同時，在改革過程中建立完善中醫藥特色績效考核財政補償政策，探索與中醫藥服務模式相適應的醫保付費制度。

按病種分組付費全覆蓋

在醫保支付方面，《方案》提出，今年在全市三級醫院推行住院按病種分組付費，探索按床日付費，研究實行門診按人頭付費。市醫改辦有關負責人解讀，相對于其他付費方式而言，按病種分組付費具有規范臨床行為、優化資源利用、杜絕過度服務等優點，能有效控制醫藥費用不合理的增長。

2010年底，北京推出了基本覆蓋全病種的按病種分組付費。今年內，將在三級綜合醫院全面推廣按病種分組付費，并延伸到二級醫院。下一階段，本市將進一步推進住院以按病種分組付費為主的改革，針對不同醫療服務特點，推進醫保支付方式分類改革，實行多元復合式醫保支付方式，促進醫療機構規范行為、控制成本、合理治療。

改革還包括：對于精神障礙等需長期住院治療且日均費用相對穩定的疾病，探索按床日付費；研究實行門診按人頭付費，引導慢性病參保人員到基層醫療機構就診。到2020年，這些改革將覆蓋所有醫療機構和醫療服務。

梳理醫療項目“留痕”

在監管方面，《方案》提出，針對醫療行業專業技術性強、部分服務不易保存客觀證據、難以準確計量的特點，探索醫療行業服務留痕。

市醫改辦有關負責人解讀，前一階段，通過調研，廣泛征求醫護人員意見，在此基礎上，對北京現有5000余項醫療服務項目進行了梳理，總結歸納出需要留痕的醫療服務項目。

針對這些醫療服務項目，《方案》提出，各醫療機構可采取借道留痕的方式，利用現有載體，完善規范服務記錄，并采取簽字、掃碼槍、掃腕帶等方法讓患者確認，從而充分保障患者的知情權、選擇權和監督權，也便于管理部門調查取證。（記者 王海亮）

掃碼可驗醫療機構真偽

醫療機構電子化注冊試點啟動 明年4月底前全市推廣

本市啟動醫療機構電子化注冊試點，這意味著今后市民可在北京市醫政醫管電子化注冊平臺查詢本市醫療機構、醫師、護士的執業注冊信息，還可以通過掃碼驗證醫療機構執業許可證的真偽。

昨日，北京晨報記者從市衛計委獲悉，朝陽區和海淀區將率先啟動實施醫療機構電子化注冊試點。醫療機構電子化注冊試點的開展，標志著本市醫療領域電子化注冊管理進入了全面啟動實施階段，醫療機構、醫師、護士3大基礎執業注冊數據庫實現了互聯互通和信息的交互驗證。

此后，衛生計生行政部門為醫療機構提供網上審核指導服務，辦事人可以在網上申辦業務、查詢辦理進程，大大減少了來回“跑腿”補充材料的困擾；行政部門和醫療機構雙方均可通過系統查驗醫師、護士注冊信息；醫療機構可以在系統中實時更新電話號碼等非許可類基礎信息、管理人員注冊信息和機構電子檔案。

據介紹，目前，全市有近11000家醫療機構，本次數量約占全市總數的四分之一。醫療機構電子化注冊將于2018年4月底前在全市全面推廣實施。

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掃一掃查真假

市衛計委在官網上建立了電子化注冊平臺入口，優化了面向公眾的查詢公示功能，并在醫療機構執業許可證上增加了二維碼。市民可以在市衛計委網站的“北京市醫政醫管電子化注冊平臺”欄目中查詢本市醫療機構、醫師、護士的執業注冊信息，還可以通過掃碼驗證醫療機構執業許可證的真偽。（記者 徐晶晶）