北醫三院生殖醫學中心 李 蓉

一般醫學上把肌瘤分3種：一種叫黏膜下肌瘤，黏膜下肌瘤的意思就是它是凸向子宮腔內的，也就是胚胎生長的位置。還有一種叫肌壁間肌瘤，是長在子宮的肌肉層里面；另外一種叫子宮的漿膜下肌瘤，漿膜下肌瘤是凸向母親的腹腔內這一側的。

大多數認為影響生育的是兩種，即黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤。黏膜下肌瘤建議要做手術提前處理掉。肌壁間肌瘤，如果肌瘤長在肌壁間，就像在墻里面安了一塊很大的磚頭一樣，這個磚頭會凸向房間里，那它就會侵占胎兒的空間，所以它會影響到胎兒著床。但是，如果是4厘米以下直徑的肌壁間肌瘤，對子宮腔，也就是小孩的著床部位，影響是不太大的。特別大的、4厘米以上的肌壁間的肌瘤，也是建議要治療。

至于漿膜下肌瘤就像是朝墻外長，那么它對我們里面居住空間是沒有影響的，所以漿膜下的肌瘤一般對孩子影響很小。但是非常大的漿膜下肌瘤也建議在懷孕前做手術把它處理掉。因為在懷孕時，子宮血液供應增加，這樣肌瘤易出現肌瘤變性，它有的時候會快速生長，這樣會帶來一些血液循環等方面的變化。有時在懷孕期母親會出現腹痛和發燒等疾病，所以這種很大的漿膜下肌瘤也建議手術。