專家支招教你自測靜脈曲張，兩類患者不宜泡腳

皮膚上“青筋”凸起，是強壯的象征？不，有可能是靜脈曲張。靜脈曲張是一種常見疾病，一些患者腿部會微微露出“青筋”，還有的病人感覺不到任何明顯癥狀，導致病情被忽視。專家提醒，靜脈曲張若不加控制、任其發展，可以導致靜脈血栓、靜脈炎、皮膚濕疹、潰瘍、破裂出血等并發癥。

靜脈曲張應盡早治療

靜脈曲張是一種常見病，但人們往往到病情較重時才會重視它。當人體靜脈承受的壓力增大，一些人的瓣膜關閉功能不好，導致靜脈血逆流，靜脈壓增高，有些人血管的彈性較差也會引起擴張，導致血管壁變薄及血管突出。

靜脈曲張的病程可持續很長時間，有些患者會感覺到走路乏力，站立容易感到疲憊，還有些患者的曲張看起來不嚴重，“青筋”并不明顯，甚至多年無明顯臨床癥狀，但并不代表它沒有危害。廣醫二院血管外科主任醫師張智輝介紹，當病情進展到一定程度，可以導致靜脈血栓、靜脈炎、皮膚濕疹、潰瘍、破裂出血等并發癥，嚴重影響生活質量。

一般來說，常年久坐或久站的人更容易發生靜脈曲張，這是因為遠端靜脈血容易積壓，對靜脈的張力有沖擊作用。血液要回到心臟，除了依靠心臟收縮，還要依靠小腿肌肉把血液“泵回去”，而常年久站或久坐的患者，其下肢肌肉“泵”的功能沒有充分發揮，容易引起血流淤積，靜脈壓增高導致靜脈曲張。

如何判斷自己得了靜脈曲張？張智輝介紹了一個簡單方法：如果出現肢體不對稱的不適，如單側腿腳總是不舒服，有“青筋”顯露、腫脹、沉重感、抽筋、皮膚瘙癢等癥狀，但另一側沒什么問題，就很可能就是靜脈曲張了，需要及時就診。輕度靜脈曲張患者，首選保守治療，通過改善生活習慣、穿彈力襪來緩解病情。若病情嚴重到影響日常生活工作，則要考慮外科手術。

長期臥床警惕深靜脈血栓

長期臥床是深靜脈血栓形成的高危因素，常見于癱瘓患者、外傷或骨科手術后需要靜養的患者。因為缺少翻身和運動，血液容易積壓在深靜脈形成血栓，一旦血栓脫落就有肺栓塞的風險。張智輝提醒，應讓病人多活動肢體，利用專業設備，如壓力帶、壓力襪、氣泵等，讓患者肌肉有規律收縮。如果有合并其他高危因素，還可在醫生的指導下結合藥物治療。

下肢動脈閉塞 嚴重需截肢

下肢動脈閉塞也需要引起關注。當下肢斑塊引起下肢動脈狹窄和閉塞，進而導致下肢的慢性缺血，就會誘發下肢的動脈閉塞，病情嚴重還需要截肢，因此要盡早治療。

下肢動脈閉塞的早期癥狀不明顯，可能出現發涼、畏寒等輕微不適，之后出現間歇性跛行，行走時肢體乏力酸痛，再發展會出現靜息痛，出現壞疽等嚴重損傷。治療下肢動脈閉塞，輕度患者先從改善生活習慣入手，輔以藥物治療。嚴重患者可視情況選擇微創手術或傳統手術，通過血管搭橋等方式重建血運。

動脈粥樣硬化也常見于頸部，患者一般都合并有血脂異常，要積極通過改善飲食習慣和服用藥物來控制血脂、血壓和血糖。治療動脈粥樣斑塊，首要是穩定斑塊，有些患者反饋說：“我體檢時的血脂膽固醇值在正常范圍，為什么要吃降脂的藥？”張智輝表示，對于動脈粥樣斑塊患者來說，血脂指標需要嚴格控制，以正常人的標準來要求是不夠的，降脂藥也有益于血管重塑。

兩類病患不宜泡腳

泡腳是深受人們喜愛的一種放松方式，但張智輝提醒，靜脈曲張患者并不適合泡腳，因為高溫會刺激血管擴張，按腳也會對靜脈產生不均勻的壓力，曾有患者按腳按出了血。“如果實在要泡，水溫不要太高，接近體溫，適當舒緩一下。下肢動脈閉塞合并糖尿病的患者也要注意，這類患者對水溫的感知比較遲鈍，容易發生燙傷。”（全媒體記者 黃蓉芳、李津 通訊員 許詠怡）