人民政協(xié)網(wǎng)北京9月5日電（記者 李木元）繼今年《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》第4次調(diào)整以及人社部公布國家醫(yī)保藥品談判準(zhǔn)入結(jié)果后，9月起，北京、天津、浙江、安徽、江蘇、湖北、吉林、河南等多個(gè)省市將落實(shí)2017年版國家藥品目錄。此次醫(yī)保乙類目錄中新增36種藥品，約半數(shù)為腫瘤用藥，涉及乳腺癌、肺癌、胃癌等常見癌種。其中，包括晚期乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物氟維司群注射液，相比進(jìn)入醫(yī)保前，不但藥價(jià)降低，患者還可報(bào)銷部分藥費(fèi)，患者每個(gè)月的藥物花費(fèi)僅為醫(yī)保降價(jià)前的約一到二成。這對(duì)于顯著降低乳腺癌晚期患者的治療負(fù)擔(dān)、提升生活質(zhì)量具有重大意義。

中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書長、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任胡夕春教授介紹：“目前，很多適合內(nèi)分泌治療的晚期乳腺癌患者還在使用化療，從而不得不應(yīng)對(duì)脫發(fā)、惡心、嘔吐等副作用。采用氟維司群進(jìn)行內(nèi)分泌治療的療效并不亞于化療甚至更優(yōu)，且對(duì)正常細(xì)胞的影響小、副作用少。此外，因使用方便還可減少住院治療的麻煩，使患者更有尊嚴(yán)的生活。隨著醫(yī)保制度的不斷優(yōu)化和完善，更多激素受體陽性晚期乳腺癌患者可以從氟維司群治療中獲益。”

2017版國家醫(yī)保目錄推出后，對(duì)于抗雌失敗、絕經(jīng)后激素受體陽性晚期乳腺癌患者無疑是個(gè)好消息。對(duì)于大部分省市，本次醫(yī)保報(bào)銷比例高達(dá)60%～90%。新版醫(yī)保藥品目錄在各省市落實(shí)后，患者不但可用到降價(jià)后的藥物，還可享受醫(yī)保報(bào)銷，大大減輕了患者的治療負(fù)擔(dān)。按照通常進(jìn)入醫(yī)保乙類目錄藥品60%～80%的報(bào)銷比例推算，患者每個(gè)月的內(nèi)分泌治療花費(fèi)僅為醫(yī)保降價(jià)前的約一到二成。與化療相比，每月治療花費(fèi)約為化療的1/3，每人每年可減少醫(yī)保支出約10萬元。

乳腺癌是嚴(yán)重威脅全世界女性健康的第一大惡性腫瘤，預(yù)計(jì)2015年中國新發(fā)乳腺癌病例達(dá)27.2萬。在每年新發(fā)乳腺癌病例中3%～10%的患者在確診時(shí)即有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，早期患者中30%～40%可發(fā)展為不可治愈的晚期乳腺癌。因此，如何制定晚期乳腺癌患者的治療方案從而達(dá)到最佳療效成為患者和醫(yī)生關(guān)注焦點(diǎn)之一。而數(shù)據(jù)顯示，約65%乳腺癌患者為激素受體陽性患者，晚期患者中此類患者也占有較多比例，國內(nèi)外指南均推薦此類患者優(yōu)先考慮內(nèi)分泌治療。

據(jù)了解，浙江、天津、北京、青島、蘇州等已成為首批落地執(zhí)行國家新醫(yī)保目錄的省市，已做好無縫對(duì)接的準(zhǔn)備，以便患者在短時(shí)間內(nèi)即可享受到醫(yī)保政策“紅利”。中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員、天津市腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤科主任張瑾教授強(qiáng)調(diào)，對(duì)于內(nèi)分泌敏感的激素受體陽性晚期乳腺癌患者，目前歐洲使用一線內(nèi)分泌治療的比例高達(dá)80%～90%以上，而我國患者內(nèi)分泌治療的比例可能不到20%。一方面，我國患者和醫(yī)生對(duì)內(nèi)分泌治療認(rèn)知低，另一方面，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也是阻礙患者和醫(yī)生選擇內(nèi)分泌治療的重要原因。這次國家醫(yī)保將晚期乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物納入醫(yī)保，不僅大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)醫(yī)生來說，也可不用過多考慮經(jīng)濟(jì)因素就為患者制定合適的內(nèi)分泌治療方案。“希望更多省市盡快落實(shí)新版醫(yī)保目錄，提升醫(yī)保藥物的可及性和便利性，及早惠及更多晚期乳腺癌患者。”