近日，有媒體報(bào)道，杭州29歲的小伙子5年“過(guò)午不食”，結(jié)果胃粘膜廣泛充血糜爛，長(zhǎng)了兩個(gè)直徑大于2厘米的潰瘍，還有出血和咖啡色血痂。

這些年，篤信“過(guò)午不食”的人不少，主要是因?yàn)橐恢绷鱾鞯哪持嗅t(yī)專家說(shuō)“過(guò)午不食有益健康長(zhǎng)壽”的說(shuō)法，而反對(duì)此說(shuō)者也多將矛頭直指中醫(yī)。那么，“過(guò)午不食”真的是中醫(yī)推行的養(yǎng)生方式嗎？

“過(guò)午不食”出自佛教而非醫(yī)學(xué)

據(jù)考證，醫(yī)家最早談?wù)摗斑^(guò)午不食”的是清初三大名醫(yī)之一的喻昌，他在其醫(yī)案專著《寓意草》中，介紹一例“血證兼痰證治法”時(shí)提到飲食調(diào)養(yǎng)的重要性，提到飲食時(shí)間與痰濁化生相關(guān)，從人體陽(yáng)氣變化規(guī)律看，中午之前陽(yáng)氣漸旺，可助脾運(yùn)化，不易生痰；午后陽(yáng)氣漸衰，此時(shí)再進(jìn)食，則飲食難化而變生為痰。

用現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)觀點(diǎn)看，喻氏此說(shuō)有一誤區(qū)，人體是恒溫動(dòng)物，其消化吸收能力變化與整體健康狀態(tài)、活動(dòng)方式和進(jìn)食品種、數(shù)量相關(guān)，和自然界的晨昏晝夜變化并不一致。

喻氏之所以援引佛教“過(guò)午戒食”談病后調(diào)護(hù)，與他由儒入禪、由禪入醫(yī)的閱歷有關(guān)。除喻氏外，其他醫(yī)家異口同聲直指此說(shuō)出自佛教而非醫(yī)學(xué)。如陳岐說(shuō) “釋教過(guò)午不食”，王孟英指“釋氏有過(guò)午不食之戒”，曹慈山講“釋氏有過(guò)午不食之說(shuō)”。

僧人午后會(huì)吃茶羹和“代茶飲”

僧人們之所以“過(guò)午不食”，按趙樸初先生的解釋，原因有二：一是僧人的飯食是由居士供養(yǎng)，每天只托一次缽，日中時(shí)吃一頓，可以減少居士的負(fù)擔(dān)；二是過(guò)午不食，有助于修定。

不過(guò)，雖說(shuō)過(guò)午不食，但僧人為了誦經(jīng)不打瞌睡，會(huì)喝茶提神。那時(shí)人們飲的茶并非清茶一杯，而是茶羹一盞。茶里要放蔥、姜、棗、橘皮、(食)茱萸和薄荷等物一起煮后才吃。別的不提，單說(shuō)大棗，從現(xiàn)代食物血糖生成指數(shù)看，血糖生成指數(shù)比葡萄糖還高！多吃倆棗也扛餓。

除了茶羹，還有“代茶飲”給僧人吃，做法是將黃芪、茯苓、葛根、薏苡仁等14味先搗碎，再在炭火上烤出香味，臼中搗成細(xì)末。吃之前加上少許鹽、橘皮、蓽茇等煮熟，“煎以代茶”。這方子里，茯苓、葛根、薏仁中的碳水化合物含量都不低，多吃幾盞也扛餓。

另外，據(jù)趙樸初先生說(shuō)：“我國(guó)漢族禪宗僧人從古有自己耕種的習(xí)慣，由于勞動(dòng)的緣故，晚上非吃東西不行。所以在多數(shù)寺廟中開(kāi)了過(guò)午不食的戒，但是被視為‘藥食’。”可見(jiàn)，佛教的“過(guò)午不食”也有靈活變通處。

“過(guò)午不食”要義是過(guò)午少食

多位醫(yī)家認(rèn)為，“過(guò)午不食”并非過(guò)午禁食，而是少食，“早飯可飽，午后即宜少食，至晚更必空虛”。醫(yī)家們反對(duì)的是吃夜宵，“至于夜食尤當(dāng)屏絕”。早在唐代，醫(yī)家王燾就反對(duì)夜食：“人至酉戌時(shí)后，不要吃飯。若冬月夜長(zhǎng)，性熱者須少食”。酉、戌時(shí)相當(dāng)于現(xiàn)代17到21點(diǎn)，也就是說(shuō)，晚上9點(diǎn)之后最好不再進(jìn)食，即使吃也要少吃。

農(nóng)耕社會(huì)民眾的作息習(xí)慣是“日出而作，日入而息”，太陽(yáng)落山后再干活兒要點(diǎn)燈熬油，“性價(jià)比”不劃算，因此百姓多是天擦黑后就鉆被窩了。中醫(yī)認(rèn)為，如最后一餐和入睡挨得太近可致食積不化而郁結(jié)成病。

飲食有節(jié)才是正確的養(yǎng)生方式

古人養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)：“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”其中的“食飲有節(jié)”就包括進(jìn)餐定時(shí)、定量和五味調(diào)和等。過(guò)午不食行不行？不行！“精”和繁體“氣”字里都有個(gè)“米”，人就指著水谷來(lái)養(yǎng)精氣呢。半天不吃飯，氣就不足了：“谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣”。

傳統(tǒng)中醫(yī)在餐制和食量上和現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)不謀而合，都強(qiáng)調(diào)每頓少吃但多吃幾頓：“食欲數(shù)而少，不欲頓而多”。像相撲運(yùn)動(dòng)員那樣一天只吃一頓，但食量超出脾胃的運(yùn)化能力仍會(huì)傷身，“飲食自倍，腸胃乃傷”。所以食物總量要控制，“每日飯食只宜八分，不可盡量”；餓過(guò)頭了再吃就很容易超量，“恐覺(jué)饑乃食，食必多”。

正確的做法是定時(shí)進(jìn)餐，每餐少食，“常如飽中饑，饑中飽。”

文/林殷(北京中醫(yī)藥大學(xué)養(yǎng)生康復(fù)系主任)