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陜西醫(yī)療保障提供一站式服務
近日,陜西省衛(wèi)生計生委、扶貧辦、人社廳、民政廳、中國保險監(jiān)督管理委員會陜西監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《關于開展醫(yī)療保障一站式即時結算服務工作的通知》,要求各地6月10日前在縣域內公立醫(yī)療機構和政務大廳設置一站式服務窗口,由基本醫(yī)保經辦機構、大病醫(yī)保經辦機構、大病保險承辦機構、民政醫(yī)療救助經辦機構提供結算服務。6月20日前,衛(wèi)生計生、民政部門和保險公司各自負責完善信息系統(tǒng),由衛(wèi)生計生部門牽頭,實現(xiàn)互聯(lián)互通,形成基本醫(yī)保、大病保險、民政醫(yī)療救助等保障措施的一站式服務模式。
根據(jù)《通知》,一站式服務是指按照“保險在先、救助在后”的原則,參保患者在縣域內住院時,完成基本醫(yī)保報銷后,符合城鄉(xiāng)居民大病保險、民政醫(yī)療救助標準的,各類醫(yī)保政策順次銜接、同步結算。該省鼓勵縣以上協(xié)議醫(yī)療機構開展一站式服務。同時,貧困人口在縣域內公立醫(yī)療機構就診,免交住院押金,實行先診療、后付費,出院時只需結清個人應承擔的費用。縣域外住院患者出院后攜帶相關資料到縣政務大廳或者經辦機構按規(guī)定報銷(救助)。縣級以上協(xié)議醫(yī)療機構住院的參保貧困人口免交住院押金。
《通知》要求,基本醫(yī)保、大病保險、民政醫(yī)療救助補償資金全部由就診醫(yī)院先行墊付。各經(承)辦機構和民政部門在規(guī)定時間內,及時、足額撥付就診醫(yī)院墊付的補償資金。貧困人口非合規(guī)醫(yī)療費用縣級醫(yī)療機構控制在5%以內,市、省級醫(yī)療機構控制在85%以內,超出部分由醫(yī)療機構負擔。
編輯:王慧文
關鍵詞:醫(yī)療機構 陜西 醫(yī)療保障 大病保險