“大夫，大夫，您看看，我這咽炎又犯了。以前吃點清咽滴丸什么的就好了，這次吃了清咽滴丸，還喝了清熱利咽的湯藥，反而更重了，不僅嗓子疼起來了，而且連牙床都腫了。可是肚子又特別冷，都腹瀉了”滿臉痛苦的病人述說著。

確實我們在門診時候常常會碰到這樣的患者，反復咽炎、嗓子疼，一開始時候可能吃消炎藥、吃清熱解毒利咽的藥物癥狀可以很快的緩解。但是隨著咽炎反復發作就發現再是這些消炎藥、清熱解毒藥效果就不好了，有時候甚至會造成癥狀的加重。

再看我們常用的治療咽炎的藥物：清咽滴丸、六神丸、藍芩口服液、金蓮花膠囊、金果飲…….等等等等，一派寒涼，聽著都覺得肚子冷，冷冰冰的。可實際好大一部分嗓子疼的吃這些藥可是好不了的，因為門診的嗓子疼可不都是上火。

那么還有什么原因可以造成嗓子疼呢？有一種是上熱下寒，也就是我們常說的虛陽上越，這種病人常常見到的癥狀是反復咽痛、牙疼、口瘡，同時常常伴有肚子冷、大便不成形，吃點補藥就上火，吃點清熱藥就腹瀉等等。這種情況引起的嗓子疼就得用引火歸原的法子。還有一種情況是陰虛火旺，常見的癥狀除了嗓子疼以外，還有五心煩熱、口眼干澀、盜汗、失眠、多夢等等，這時候用清熱解毒藥效果也不好，因為苦寒傷陰，用完清熱解毒藥癥狀可能還會加重，這個時候我們就的用養陰清熱甚至育陰泄火的法子。另外有一種嗓子疼比較特殊，為什么說它特殊呢？因為這種嗓子疼的病人大多數是女士，她是既不寒，也不熱，還沒有陰虛，但是每次她只要一生氣，或者心情一不好嗓子的癥狀馬上發作。具有明顯的情志相關性，也就是我們常常說的肝郁所致。為什么說嗓子疼與肝郁有關系呢？這是肝經循行路線造成的，肝經“布脅，循喉嚨”。這種情況下我們治療的時候用疏肝解郁的方法往往會見顯效。另外這類患者常常伴有腹脹、疲勞、乏力等等脾虛的癥狀，這時候我們用健脾疏肝的方法治療效果也是很不錯的。

現在大家有所了解了吧？咽喉腫痛的時候不要只記得用消炎藥，用清熱解毒藥了，多想想病因，病因不同，治療的方法也不同。

真是：遇到咽痛小毛病，清熱解毒不一定；陽虛陰虛和肝郁，臨床辨證巧分析；引火歸原或育陰，疏肝解郁或健脾；見癥尋因仔細辨，莫以瀉火一概言。

亞健康科 趙欣