取消社區醫療機構的藥房，通過互聯網虛擬藥庫增加藥品存儲量；醫生開出電子處方后，患者可在家等候藥品上門……這樣的藥品供給方式正在石景山區開展試點，并將于今年年底在全區9家社區衛生服務中心推廣開來。

取消藥房 虛擬藥庫豐富藥品品種

4月21日上午，北京青年報記者來到石景山區廣寧社區衛生服務中心發現，這里的藥品品種從以前的四百種增加到了近千種。而這樣的增加主要得益于“藥房托管”和“虛擬藥庫”。廣寧社區衛生服務中心與華潤藥業簽訂了藥房托管協議，取消了機構內的藥庫和藥房，成立藥品配送中心，通過信息化手段，建立“虛擬藥庫”。醫生通過互聯網可查看該配送中心的所有藥品儲備情況，并根據患者需求開具電子處方。

“事實上，就是把藥品配送企業變成了社區的藥品儲備庫。”石景山區衛計委副主任楊紀鋒對北青報記者說，“受限于社區醫院的空間和人力，以前社區醫院只能存放四百種左右藥品，現在社區可為居民開的藥品達到了近千種，而且也不用擔心人手不足、儲存藥品空間不足。”

取消了藥房，原來的藥師會“下崗”嗎？楊紀鋒介紹說，藥師們已經實現了分流和轉崗。“石景山區社管中心成立了藥事監管中心，一部分藥師在這里從事藥事監管工作，促進社區機構合理用藥，加強藥事服務工作，還有一部分藥師加入到了中草藥房，彌補此前的人手不足。”

據悉，這樣的模式石景山區已經開展了三家試點，分別是八角、廣寧、五里坨的社區衛生服務中心，它們與三家大型的藥品配送商，包括嘉事堂、華潤、國藥控股簽訂了托管協議，目前藥品配送運行順利。今年年底前這一模式將在石景山區9家社區衛生服務中心推廣。

送藥上門 患者足不出戶拿到藥品

取消了藥房和藥庫，患者如何取藥呢？北青報記者在廣寧社區衛生服務中心看到，原本的藥房變成了“藥品配送站點”，四個藥架上儲存著社區常用的一些藥品，負責托管該社區藥房的華潤藥企的執業藥師正在為患者拿藥。

藥師張翔介紹說，醫生開出處方后，通過電子信息系統，藥品配送站點會收到電子處方，如果是藥架上有的常用藥，可以當即為患者取，如果站點沒有，藥企會在4小時內送達，緊急藥品2小時內送到。“藥品送到社區后，根據患者的需求，可以送藥上門，也可以由患者到社區取藥”。

“由于在社區拿藥的患者多是簽約患者，醫生對患者的情況很熟悉，對患者的用藥需求也比較了解，可以預判需要哪些藥品，所以多數情況下，早上8點前就把當天需要的藥品配送齊了。”楊紀鋒對北青報記者說。

據悉，目前石景山區正在試點的三家社區衛生服務機構均開展了配送服務。已經配送完成到家56筆，配送到機構1153筆。“提出配送到家服務的一般都是行動不便的老人。很多老人還是愿意到社區與醫生面對面交流，除了看病之外，還有一些健康咨詢等等。”廣寧社區衛生服務中心副主任郝春怡說。

短缺專柜 保障社區慢病用藥

醫改之后，社區可采購大醫院的所有藥品，石景山區社區醫療機構的105種4類慢病用藥目錄與醫聯體核心醫院完全對接。為了避免這105種慢病藥品中有一些不常用卻又必備的短缺品種供應不足，石景山區建立了社區短缺藥品上報制度。統籌了石景山區三家基本藥物配送企業的藥品資源，并在嘉事堂京西物流基地設立了“慢病短缺藥品專柜”。

4月21日中午，北青報記者來到嘉事堂京西物流基地看到，這里正在進行著藥品的入庫出庫。據工作人員介紹，京西物流基地儲備了20萬余箱藥品，有整箱派發的，也有為社區專門提供的“拆零服務”，有些專柜外還特別標明負責配送的社區名字。

“慢病短缺藥品專柜”就設立在這里的二樓。北青報記者在短缺專柜看到，盡管專柜面積不大，但囊括了26種短缺藥品，包括卡維地洛片、鹽酸多塞平片等。“26種是目前的入庫品種，根據市場情況，也會實時變動。”嘉事堂藥企負責社區藥品配送的經理姚小敏介紹說，“保障105種慢病藥品的穩定儲存，這個專柜目前定向給石景山區的社區醫療機構使用。”（文/記者 張小妹 攝影/記者 郝羿）